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药物性狼疮
疾病概述
  药物性狼疮是指服用某种药物后所致的狼疮样疾病。发病机制尚不明确,有研究表明,T细胞研究显示T细胞DNA甲基化在调节基因表达和细胞分化中起关键作用。临床上以侵犯皮肤、肌肉、骨骼系统、胸腹、心包、肾脏为主。大量心包积液可造成心包填塞。
疾病病因
  (一)发病原因  药物是引起本病的主要病因。至今已发现70多种药物可引起狼疮样疾病,或加重业已存在的狼疮,其中相关性较强的药物有氯丙嗪、肼屈嗪、异烟肼、甲基多巴、青霉胺、普鲁卡因胺和奎尼丁。随着新的药物包括细胞因子及其抑制剂的出现,引起狼疮样疾病的药物数目可能会增加。  (二)发病机制  药物性狼疮的发病机制不明。...
主要症状
  1.一般症状半数病人可有发热和体重减轻。发热无特殊热型,可高达41℃。体重减轻各不相同,但可以很严重。  2.皮肤盘状狼疮、蝶形红斑及其他非特异性斑疹和斑丘疹均可出现,但不如系统性红斑狼疮中常见。口腔溃疡、雷诺现象和严重脱发也较系统性红斑狼疮中少见。  3.肌肉骨骼系统很常见,可影响80%的病人。药物性狼疮的关节炎...
疾病检查
  血液异常较系统性红斑狼疮中少见。可有轻度贫血,白细胞减少,偶见血小板减少。普鲁卡因胺、甲基多巴和氯丙嗪诱导的狼疮中可有Coombs试验阳性,但明显溶血少见。  均质型ANA阳性是最常见的血清异常。抗Sm抗体、抗DsDNA抗体较系统性红斑狼疮中少见。  药物性狼疮中的ANA主要针对组蛋白,但抗组蛋白抗体对药物性狼疮不...
鉴别诊断
与系统性红斑狼疮相鉴别:1.皮损特点:皮损具有突出的光敏感现象。最常见的皮疹为面部蝶形红斑、盘状浸润性红斑、手足指部紫癜及血管炎损害、甲周红斑等,也可见到光敏性皮炎、多形红斑、结节性红斑、荨麻疹性血管炎、毛细血管扩张、脱发等;粘膜症状常见为口腔溃疡。2.全身症状:可有发热、无力、关节痛和关节肿胀、肌痛、食欲不振、体重下...
并 发 症
1、肾脏并发症有一部分的狼疮患者会引发肾脏并发症,使患者出现水肿,患者出现水肿,影响患者的身材。 2、心脏并发症  红斑狼疮疾病还会给患者心脏带来一些问题,容易引发心脏并发症,如:心包炎、心肌炎、动脉硬化等疾病。 3、肺部并发症  病情比较严重的时候还会引急性肺水肿等病症。
疾病预防
  及时停用诱发本病的药物,控制药物使用总量是其关键。药物中毒的预防新生儿及婴儿不宜用此药。贫血、心、肺、肾、肝疾病的患者禁忌长时间重复应用此药。  1.看护好小儿,防止误食毒物和药物。2.青少年可发生自伤性服毒,重视青少年的身心健康问题。3.加强宣传,普及植物药物等相关防毒知识。
如何治疗
  (一)治疗  治疗的原则是早诊断,及时停用诱发狼疮的药物。但血清ANA从阴性转为阳性不是停药的指征,因为其中只有一小部分病人出现临床症状,发展成药物性狼疮。自身免疫病病人在服用致狼疮药物的过程中若出现ANA或抗组蛋白抗体,因为药物性狼疮的症状与原先的自身免疫病症状不易区别,这时应立即停止可疑药物。一旦停用致病药物,...
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