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银屑病关节炎性巩膜炎
疾病概述
  银屑病性关节炎(PA)是以银屑病[皮肤和(或)指甲]、特发性关节炎[周围关节和(或)脊柱]和类风湿因子(RF)阴性三联征为特征的疾病。
疾病病因
  (一)发病原因  目前认为本病受多基因控制,也受外界因素影响。本病患者有家族史者占11%~30%,提示遗传和环境因素有重要作用。银屑病和PA与组织相容性抗原HLA-B13、HLA-B17、HLA-B27、HLA-BW38、HLA-BW39以及CW6因子有关。HLA-B27与银屑病骶髂关节炎和脊柱炎相关联,与银屑病和...
主要症状
  1.眼部表现银屑病眼征主要有结膜炎和前葡萄膜炎,偶尔有巩膜炎和巩膜外层炎。前葡萄膜炎常伴有细粒状KP,前葡萄膜炎的鉴别诊断中要考虑是否有PA的可能性。  (1)巩膜炎:据报道,巩膜炎患者的PA发生率为1.44%,而PA患者的巩膜炎发生率是1.8%。巩膜炎一般在PA活动期后数年发生,虽然弥漫性或结节性前巩膜炎多见,但...
疾病检查
  通常RF和ANA阴性,ESR升高,轻度贫血,严重皮肤病变的患者往往有高尿酸血症,曾有伴随痛风的病例报道。  放射学检查:根据关节炎的类型而有不同的表现。末端指关节可有骨侵蚀,关节腔增宽,指(趾)端膨胀。在侵蚀性多关节炎类型中,可发现以跖骨为常见的骨质溶解,出现以骨骼变细、变尖而产生的“杯中铅笔”或“鱼尾状”外貌畸形...
鉴别诊断
目前暂无关于此病的鉴别资料报道!
并 发 症
可出现结膜炎、前葡萄膜炎、青光眼、白内障或黄斑水肿等,尚可出现与强直性脊柱炎相似的骶髂关节炎和脊柱炎。骶髂关节炎是关节炎中的骨关节炎的一种分支。大多数的骶髂关节炎并不是单独的一个疾病,而是由其他疾病引起的,如许多强直性脊柱炎的患者在发病初期表现为骶髂关节炎,所以诊断出骶髂关节炎还是不够的,应进一步检查是何种原因引起的。...
疾病预防
预防:  本病暂无有效预防措施。注意健康,做好安全防护,减少和避免不良因素的刺激及意外伤害,可以起到一定的预防作用;另外,早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。万一发病,应积极治疗,主动干预,防止并发症的出现。  预后  无根治方法,预后不良。
如何治疗
  (一)治疗  至今尚无根治的办法。PA性巩膜炎治疗可使其缓解,但不能防止复发。对弥漫性或结节性前巩膜炎采用局部和口服糖皮质激素联合甲氨蝶呤(每周7.5~15mg)或氨蝶呤钠,0.25mg,2~3次/d,6~9天1个疗程,2个疗程间休息1周)等治疗,注意白细胞减少、肝损害等副作用。对坏死性前巩膜炎需给予具有细胞毒性的...
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