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胰石症
疾病概述
   胰石症又称胰腺结石,667年DeGraaf道德对胰腺结石进行描述。近些年来由于慢性胰腺炎发病率增多以及各种影像检查手段的增加,因而对胰腺结石的检查率亦有增加的趋势。国内、外报道的胰石症检出率不一。国外胰石症的检出率占同期慢性胰腺炎的30~60%,而国内的检出率则较低,为10%左右,这可能是由于国内的慢性酒精性胰腺...
疾病病因
  胰腺结石的病因迄今尚不十分明了,从大量资料统计的结果证明,胰石症与饮酒有关,饮酒时间长、量大者则易形成胰结石的病例中例)发病年龄多在30~50岁,每日饮酒量平均在、蛋白摄入量100g、脂肪摄入量90g。今村报道45例胰腺结石,其中43例饮酒长达10年以上。此外,胰石症与家族史有关亦有报道,日本已报道10多个家族患此...
主要症状
  胰石症的诊断并不太困难,根据长期酗酒史、腹痛症状,有的伴有不同程度的糖尿病,则可做出初步判断,再进行实验检查、X线平片、超声、CT及ERCP检查则可做出确定性诊断。  胰石症的症状可分为早期和晚期两种表现。  1.早期症状  腹痛:是最常见的症状、轻重不等,主要因胰腺管阻塞以及胰腺纤维化的结果。经常表现为上腹胀痛,...
疾病检查
  1.实验检查  检测血清GPT、GOT、胆固醇、甘油三酯等,可有轻度异常。AKP少数病人可以升高。  为鉴别有无胰腺癌并存,应检测癌胚抗原(CEA)。胰癌组织的癌胚抗原染色有中度以上阳性,胰管上皮细胞呈轻、中度阳性。  2.X线平片  胰石症在X线平片上可显示3种类型:  弥漫型:系一些大小不等的结石,散在的分布于...
鉴别诊断
  主要应与胰腺癌鉴别。根据临床表现,辅以影像检查,一般均可作出明确的诊断,尤其是影像检查对胰石病的诊断率非常高,目前以B超和腹平片为首选方法,需要时选用CT,MRI和ERCP检查。胰石病尚需与下列疾病进行鉴别诊断:胆石症,泌尿系结石,腹膜后和肠系膜淋巴结钙化,结核性腹膜炎后的钙沉着,消化道内特别是憩室内的钡剂滞留,在...
并 发 症
  由于胰腺结石导致的胰腺损害较为明显,故易于引起一系列的并发症,如糖尿病、胰腺癌等。最常见的并发症有下列几方面。  1.胰结石的良性并发症:糖尿病最为多见,以及因糖尿病而造成的心肌病变、肾脏病变、视网膜病变、闭塞性动脉硬化症等。有时亦可发生肝脏病变和消化性溃疡。  2.胰结石性胰腺病变波及周围脏器的症状:胰腺肿大或纤...
疾病预防
   胰石症与饮酒有关,饮酒时间长、量大者则易形成胰结石,故应该减少饮酒,改掉坏的生活习惯。主要包括以下几点:  一、戒烟酒  临床上胰石症的发生主要是与长期大量饮酒有关,饮酒时间长、量大者则易形成胰结石。吸烟者胰石症的发生率比不吸烟者高2-3倍。因此要预防胰石症首先要戒烟戒酒。戒烟酒后胰石症的腹痛会有所缓解。术后患者...
如何治疗
  胰石症治疗目的是祛除结石、解除梗阻、防止胰腺进一步毁坏并防止恶变、缓解疼痛。  常用的手术方法:  1.经内窥镜取石  此法仅用于胰管无狭窄的胰石。若无胰管狭窄可将括约肌切开取石,当结石较大时,可经超声碎石或激光震波碎石后取出。结石经过超声碎石后,结石破碎得较小,亦可自行排出。若胰管有狭窄因素存在结石虽经破碎取出,...
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