胰腺异位亦称迷走胰腺,凡在胰腺本身以外生长的,与正常胰腺不相连的零星胰腺组织,均称为胰腺异位。它与正常胰腺组织既无解剖上的联系,又无血管上的联系,属于一种先天性疾病。
(一)发病原因 胰腺异位的确切发病原因尚不清楚,Sharma称之为一个“谜”。目前主要有以下几种学说:①胚胎期由胰腺分离出的组织或胰腺与周围组织发生炎症粘连而使胰腺组织移植于邻近器官;②肠壁胰腺结节在胚胎发育其随着肠道的纵向生长及旋转而被带到距胰腺较远的部位;③少数胰腺异位还可位于肺、纵隔或其他少见部位。有人认为...
鉴于胰腺异位发生的部位、大小、数量、病理及继发病变各异,其所产生的临床症状较为多变,而又无特征性可言。多数可以没有任何临床表现,也可以出现所在器官不同的梗阻、出血、肿瘤的症状。因而有人按其症状归纳为6类。 1.梗阻型由于胰腺异位为一种肿瘤样病变,可引起所在器官的压迫或狭窄而出现梗阻症状。如位于胃窦部可引起幽门梗阻...
迄今没有任何实验室指标,可作为诊断本病的依据。若胰腺异位并存胰岛细胞瘤、胃泌素瘤等,则将可分别检测到血糖增高、胰高血糖素或胃泌素水平上升等。 1.影像学检查 (1)B超检查:胃、十二指肠壁在超声图上从内腔至浆膜,依次呈高-低-高-低-高回声(胃腔至黏膜间界面-黏膜及黏膜肌层-黏膜下层-平滑肌层-浆膜下与浆膜层)...
胰腺疾病种类较多,同样可发生在胰腺异位上,如胰腺瘘、胰腺囊肿、胰腺内分泌肿瘤、胰石症、胰腺蛔虫症、胰源性腹水、肝源性腹水、肾母细胞瘤、阑尾周围脓肿、结肠重力路、梗阻性的肠病等相鉴别,临床上须根据临床症状以及辅助检查如B超、CT、MRI等检查均可以进行明确。
胰腺异位位于十二指肠乳头周围则可引起梗阻性黄疸;位于小肠者特别在回肠末段可诱发肠套迭,引起相应的症状;位于胆囊内,胆囊造影时可见胆囊壁上有充盈缺损,呈固定性,胆石可移动,但与胆囊壁之良性肿瘤区别困难。胰腺异位受消化液的刺激,分泌蛋白酶,引起周围组织炎症改变,溃烂及侵蚀胃肠道黏膜血管致出血等,因而可出现腹痛和“柏油”...
本病的确切发病原因尚不清楚,Sharma称之为一个“谜”。目前主要有以下几种学说:①胚胎期由胰腺分离出的组织或胰腺与周围组织发生炎症粘连而使胰腺组织移植于邻近器官;②肠壁胰腺结节在胚胎发育其随着肠道的纵向生长及旋转而被带到距胰腺较远的部位;③少数胰腺异位还可位于肺、纵隔或其他少见部位。本病无法直接预防,早期发现、早...
(一)治疗 一般对于没有症状的胰腺异位无须治疗。若在剖腹探查或其他手术中发现,在不影响原定手术计划情况下,宜局部切除做冷冻切片或病检。但必须注意胰腺异位常植入深部壁层,不应做局部剥离摘除,以免酿成消化道漏及胰腺组织残留之弊。 有症状的胰腺异位,特别是并发梗阻、溃疡、出血、肿瘤时应予手术治疗。通常需要准确定位后,...