阴道前壁膨出(bulgeofpariesanteriorvaginase)非常多见,实际上是膀胱和尿道膨出常合并排尿功能的紊乱。轻度膨出一般没有任何症状;当脱出严重时,则出现临床症状,这时则需要治疗。妇女为了将尿排净,常需要压迫阴道或用手还纳脱垂的组织。
(一)发病原因 对于阴道前壁膨出的原因并不完全清楚,按个体的不同,发生膨出的因素班也不同,可以是先天的或后天的因素所致。阴道及其周围盆腔器官的正常结构的维持是有盆腔肌肉和结缔组织共同相互作用的结果。阴道上部位于提肛肌上,并通过上方和后方与之相连的结缔组织保持稳定;阴道的中部两侧与盆腔两侧的弓形韧带相连。由于起正常...
阴道前壁膨出轻者可无症状,尿排不净感系膨出严重的表现。阴道前壁膨出的妇女最主要的症状就是阴道有脱出或有关的症状,自觉有物自阴道脱出。在劳动、咳嗽、用力等腹压增加或膀胱积尿时,该物增大并有尿液溢出;卧床休息或排尿后缩小,甚至消失。患者有阴道充实感、盆腔下坠感、压力性尿失禁或排尿不尽感、腰骶部痛久立后加重以及性交困难等...
1.尿常规检查除外患者有无泌尿系感染。 2.阴道细胞学刮片,估计成熟指数,对患者的雌激素水平进行评价。 3.尿液动力学检查在进行尿动力学试验之前要用子宫托放入阴道内,减轻脱垂。如有压力性尿失禁或排空障碍时需进行该项检查。 1.内镜检查对膀胱完全排空的功能进行评估。通常在排尿后,及时测量残余尿。 2.超声检查...
1.尿道和膀胱肿瘤膀胱膨出柔软可还纳而肿瘤侧坚硬,固定。 2.尿道憩室虽然巨大的尿道憩室酷似膀胱膨出,但往往偏向一侧,有触痛,压迫块物可自尿道口溢出脓性分泌物。 3.小肠膨出极少数子宫切除术后病人,小肠可自阴道前壁膨出。可将探针经尿道插入膀胱膨出区,再以手经阴道触摸探针顶部,可以感觉膀胱壁与阴道壁之间有增厚的组...
阴道前壁膨出常并发膀胱膨出、尿道梗阻、尿排出不畅。严重者可发生排尿困难。有残余尿易并发膀胱炎,而出现尿频、尿急、尿痛,严重病例感染可上行至输尿管和肾脏岛城输尿管炎以及肾盂肾炎,如果有肾脏感染者可有发热(常大于39摄氏度)。有一少部分脱垂的妇女合并肾积水。
流行病学 阴道前壁膨出很常见轻度膨出常见于经产妇,偶可发生于盆底结构先天发育较差的未产妇及绝经后组织萎缩的妇女其发生随着年龄的增加而增加,但真正的发生率尚不清楚。 预后: 复发代表手术中没能很好的发现和修补有关的起支撑作用的组织缺陷,或与随着年龄增长和绝经,组织变得薄弱松弛或缺损有关。其他因素如遗传因素,便秘...
预防: 应预防产伤、绝经妇女应积极锻炼身体,以增加盆腔肌群功能。 疾病发生的前兆: 轻者无明显症状。重者自觉下坠、腰酸,并有块状物自阴道脱出,实为膨出的阴道前壁。长久站立、激烈活动后或加腹压时块状物增大,下坠感更明显。若仅有阴道前壁合并膀胱膨出时,尿道膀胱后角变锐,常导致排尿困难而有尿潴留,甚至继发尿路感染。若...