阴茎结核是指发生在阴茎海绵体上的结核菌感染,是一种罕见的疾病。可通过原发病灶结核菌血行感染、直接蔓延于尿道结核、或经直接接触,如性交时阴茎接触已有结核病变的阴道、宫颈而引起结核菌感染,甚至有报道通过接触被结核菌沾染的衣物感染。
(一)发病原因 阴茎结核(tuberculosisofpenis),主要通过阴茎与结核分枝杆菌直接接触感染,少数为血行感染,严重的尿道结核也可波及阴茎。 (二)发病机制 主要通过阴茎与结核杆菌直接接触发生感染。Lewis(1946)统计的65%的原发阴茎结核皆因宗教割礼包皮环切时,用口吸吮阴茎止血所引起,这种...
病人常有结核病史。主要表现为阴茎头有轻度疼痛,并见溃疡长期不愈。体格检查见阴茎头有结节及溃疡,溃疡边缘清楚,周围硬,基底为肉芽组织或干酪样坏死。 由于阴茎结核罕见,故易误诊,应与引起阴茎溃疡的其他疾病如软性下疳、硬性下疳和阴茎阿米巴病相鉴别,对有严重结核的患者,更应提高警惕。阴茎结核的结节与溃疡可能与阴茎癌混淆,...
本病主要根据临床表现进行明确,如果阴经出现\"肉芽肿\"样改变,则需要警惕本病的可能性,可以取溃疡分泌物直接涂片或结核菌培养可找到结核杆菌,一旦明确有结核杆菌生长,则可确诊本病。也可以局部活检,病理检查可以见干酪样坏死的特征性病理改变则可确诊。
1.软下疳也表现为阴茎头部的浅表性溃疡。病人常有不洁性交史,且溃疡边缘不整齐,周围软,分泌物涂片可见革兰阴性棒状杆菌,而无抗酸杆菌。 2.阴茎梅毒(硬下疳)也表现为在阴茎头和包皮处的浅表性溃疡。但溃疡的基底部肉芽组织呈紫红色,多有腹股沟淋巴结肿大。分泌物暗视野检查可发现梅毒螺旋体,同时有全身的梅毒改变。 3.阴...
阴茎海绵体受累时,阴茎勃起弯曲和疼痛,有时可形成瘘管。结核杆菌可以经尿道上行性感染影响膀胱、输尿管、肾脏,导致膀胱结核、输尿管结核、肾结核,可以出现血尿、脓性尿以及尿频等改变,同时可并发输尿管堵塞(称作肾自截)、膀胱挛缩,使膀胱容积减小,并发严重的尿频。
1)消灭传染源:建立结核病监测网络,及时发现病人,积极彻底治疗,可迅速控制传染源。有效的化疗虽然需数月才能使痰菌阴转,但2周内可使患者的传染性降低到几乎消失。 2)保护易感人群:接种卡介苗是预防结核病最有效的办法,新生儿出生时即接种,以后每5年补种,直至15岁。接种卡介苗有划痕法和皮内注射法两种。在青少年中,对结...
(一)治疗 1.寻找体内其他结核灶,首先处理肾结核、前列腺结核、附睾结核。 2.抗结核药物治疗。 3.阴茎结核抗结核药物治疗无效时,可行病变局部切除术。 (二)预后 阴茎结核过去惟一有效的治疗方法是阴茎切除,由于抗结核药物治疗的进展,只要积极配合医生的治疗,单用抗结核药物即可能治愈,并可保全阴茎的完整。