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阴茎异常勃起
疾病概述
  阴茎异常勃起(priapism)是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态。阴茎持续勃起超过6小时已属于异常勃起。传统上阴茎异常勃起分为原发性(特异性)和继发性。按血流动力学分为低血流量型(缺血性)和高血流量型(非缺血性)。阴茎异常勃起还分为急性、间断性(复发或间歇,如镰状细胞贫血)和慢性(通常为高血流量型)。阴茎异常勃起初...
疾病病因
  (一)发病原因  据统计30%~40%的阴茎异常勃起是原发性。大部分病因不明。继发性病因有:血栓栓塞性疾病(镰状细胞贫血,脂肪栓塞等),神经性疾病(脊髓损伤和病变,脊柱狭窄等),肿瘤(前列腺癌、肾癌等转移癌,白血病,黑色素瘤等),创伤(会阴或生殖器损伤等),感染或中毒(痢疾、狂犬病等),药物(抗抑郁药,α-肾上腺素...
主要症状
  根据病史、临床表现较易诊断。  阴茎异常勃起常见5~10岁和20~50岁。一般仅涉及阴茎海绵体,多数病例于夜间阴茎充血时发病。  低血流量型阴茎异常勃起若持续数小时则因组织缺血而疼痛,阴茎勃起坚硬。高血流量型则阴茎很少疼痛,阴茎不能达到完全勃起硬度。通常有会阴或阴茎外伤史。此型的多数病例在动脉栓塞或手术结扎血管之后...
疾病检查
  1.血常规白血病、镰状细胞贫血者有明显的外周血象变化。  2.海绵窦局部血气分析可区分高血流量型和低血流量型。前者血气分析值同于动脉血,后者同于静脉血。值得注意的是,早期阴茎异常勃起均为高血流量型。有两种表现:一种为局部血液pH偏酸,氧分压明显降低,二氧化碳分压明显增加;另一种为局部血液pH偏碱,氧分压改变不明显,...
鉴别诊断
  临床上的阴茎异常勃起与生理上的勃起相鉴别。常态下,以婚正常男性在性生活时,阴茎能自然勃起,一般在射精后自然阴茎变软,这种情况属于生理性勃起。即使部分人性欲教强,在射精后很快又能勃起,甚至性交,但是从射精到重复勃起,一般应有短暂的“不明期”,而且没有阴茎的疼痛。阴茎的异常勃起,无论从性交后射精与否,阴茎仍不疲软,同时...
并 发 症
  异常勃起最严重的迟发并发症是纤维化和ED。发生率直接与异常勃起持续时间和治疗的积极性有关。尽管文献报道在低流型异常勃起总ED发生率高达50%,但如果在12~24h内给予药物治疗使异常勃起消退,大多数患者能恢复以前的性功能。
疾病预防
  1.保持乐观豁达的心境,善于调节控制不良情绪,避免房事中过于紧张焦虑,这样也可能造成精神性的阴茎勃起困难。  2.节制房事避免强烈的性刺激,避免一次房事连续多次性生活,这样极易造成阴茎的勃起困难。  3.少吃肥甘厚味,少饮酒,多吃粗粮、萝卜、青菜。  4.不要滥用各种滋肾壮阳的补品。
如何治疗
  阴茎异常勃起检查和治疗程序:  1.非手术治疗  ⑴低血流量型阴茎异常勃起:治疗目的是增加静脉血回流,使阴茎膨胀消退,防止海绵体持久缺血造成损伤,并解除疼痛。手术治疗前,均应试用药物治疗。应当注意,药物治疗延长了治疗时间,也会增加海绵体纤维化和发生阳瘘的机会。有报道,低血流量型的阳瘘发生率高达50%,如果在12~2...
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