阴茎硬结症,是指阴茎海绵体白膜的纤维化病变,使阴茎背侧或外侧出现单个或数个斑块或硬结。本病是1743年Peyronie首先报导,故又称为Peyronie病。
本病的病因尚不明确,可能与阴茎的慢性损伤和炎症有关。近年来又有认为本病与自身免疫反应有关。本病多见于成年人,因斑块可引起阴茎勃起疼痛及弯曲畸形而引起性生活困难。因为阴茎海绵体与白膜间的纤维化病变,致正常弹力结缔组织被玻璃变性或纤维瘢痕代替,则于阴茎背侧或两侧出现单个或多个斑块。
阴茎硬结症的病情可以是轻微、中度或严重,而病徵可以是慢慢出现或一夜之间发生。阴茎硬结症常见的病徵包括:1.阴茎上出现可能是无痛的硬斑块2.阴茎弯曲3出现在阴茎上侧的硬块会令到阴茎向上弯曲(这是较常见的情况),而出现在阴茎下侧的硬块会令到阴茎向下弯曲。3.有些患者的硬块会同时出现在阴茎的上侧和下侧,并使阴茎缩短和变形...
临床检查可以检测到阴茎背侧可发生多个或单个无痛性结节。超声波检查及阴茎海绵体造影检查能显示阴茎硬结的部位,范围及程度,同时可以和静脉曲张形成的包块进行鉴别,后者B超下呈现血流暗区表现。阴茎勃起可出现疼痛或弯曲畸形。症状严重者可引起性生活障碍或阳萎。
本病应与阴茎癌、包皮结石、梅毒疳疮相鉴别。 1.阴茎癌:最初,阴茎癌通常表现为阴茎龟头处一个难以愈合的小病灶。确切的外观具有多样性,可以从平坦质硬型到大块外生型生长。 2.包皮结石:本病通常见于没有清洗龟头习惯的男性,由于龟头分泌物增多,持久不清洗可形成结石。 3.梅毒:可以形成软下疳,梅毒血清学检查阳性。 ...
阴茎勃起痛,阴茎弯曲畸形及病变远端勃起不坚等并发症。严重病例可并发附睾炎,偶有睾丸炎。急性期也可以反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎和发热,慢性期为淋巴水肿和象皮肿,严重者可出现心肌炎、下肢或阴囊水肿、精神症状甚至衰竭应需要进行积极的抗感染治疗可以减少并发症。
积极治疗动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。适当补充各种维生素,尤其是维生素改正酗酒的不良习惯。尽量避免阴茎部的外伤。注意经常清洗龟头,清除包皮垢,避免包皮垢的聚积诱发本病的发生。内裤宜宽松、柔软,避免衣裤过于紧迫压迫生殖器诱发本病。
目前,此症还没有满意治疗方法,但有50%患者能自然缓解,可给予对位氨基苯甲酸和维生素E口服几个月,但药物治疗效果是有限的。近几年,对一些顽固性患者可行手术切除硬结,而后行皮肤移植。Das(1980年)报道硬结切除后应用睾丸鞘膜移植成功。Bruskewitz和Raz(1980年)报道硬结切除后在阴茎海绵体内植入阴茎假...