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阴茎折断
疾病概述
  阴茎折断是指阴茎在勃起状态下,外在暴力招致阴茎海绵体的白膜破裂而言。阴茎海绵体白膜正常厚度约2mm,阴茎勃起时,血管窦充血,内压增加,白膜变薄仅为0.2~0.25mm,极易发生破裂。破口常为横行,一般不超过海绵体周径的1/2,多数位于远1/3处。这种损伤较为少见,因为具有难言之隐,故而不少病例未被报道。
疾病病因
  (一)发病原因  阴茎折断常发生于阴茎勃起之时,如性交失误致使阴茎撞于女方耻骨联合或会阴部,或手淫扳折阴茎而致伤,据国内统计资料,这两种原因分别为45%和38%,勃起的阴茎挤压在床上折断者约10%,另外7%属其他。  (二)发病机制  阴茎在勃起状态下受直接外力作用造成白膜及海绵体的破裂。白膜是体内坚韧筋膜之一,但...
主要症状
  患者通常主述在性交过程中,阴茎被扭曲,折断时有响声,伴剧痛,随即阴茎勃起消退。阴茎变得松软、肿胀、弯曲变形并偏向健侧。由于海绵体及白膜破裂出血,形成血肿瘀斑,阴茎皮肤呈青紫色。排尿一般无异常。  1.有阴茎局部损伤史。  2.损伤后阴茎局部疼痛,可见到淤血、出血、肿胀。  3.阴茎折断常发生在勃起状态时,在受伤瞬间...
疾病检查
  对少数症状不明显者,须通过海绵体造影或超声波以及MRI检查来明确诊断。在诊断中需要鉴别是一侧还是两侧海绵体破裂,有无尿道损伤,是否单纯皮损伤、血管损伤、阴茎转位等。
鉴别诊断
  1.阴茎纤维性海绵体炎。可有阴茎损伤史,勃起时可出现阴茎疼痛,但无淤血、出血及肿胀表现。阴茎背侧可触及1个或几个硬的团块和索条,质如软骨,有轻度触痛,海绵体造影可见病变处有充盈缺损。2.阴茎骨化:阴茎骨化比较少见,是由阴茎海绵体钙化及纤维化所致,其结节常突出看似犄角。可引起阴茎勃起时疼痛,并可导致性交困难健康搜索。...
并 发 症
  阴茎折断保守疗法并发症高达30%~44%。包括尿道损伤的漏诊,持续血肿、继发感染,阴茎纤维化和成角畸形,痛性结节,以及由此导致的性功能障碍。单纯行血管吻合的病例其并发症发生率明显低于仅吻合海绵体和尿道的病例。因而,目前主张行吻合血管的阴茎吻合术,可减少并发症的发生。
疾病预防
  本病是由于外伤直接作用于阴茎造成,如踢打、坠落或骑跨损伤直接引起。故注意生活习惯,高危工作者,如建筑工人、采矿工人容易造成损伤,在工作过程中应注意保护自己,以避免和避免外伤。遇事注意冷静,避免情绪激动产生冲突导致本病。性生活重应动作轻柔。其次早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病也具有重要意义。
如何治疗
  (一)治疗  1.非手术治疗治疗措施包括镇静止痛、留置导尿管、阴茎加压包扎。局部先冷敷,24h后改热敷,并给予口服雌激素,静脉注射抗生素治疗。非手术治疗阴茎肿胀消退慢,且局部遗有瘢痕硬结及阴茎勃起不坚和痛性勃起等并发症。  2.手术治疗阴茎海绵体破裂一般应尽早治疗,以避免并发症发生。治疗措施:清除血肿,用丝线缝合破...
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