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耳外伤
疾病概述
耳廓暴露于头颅两侧,易遭外伤。常见的耳廓外伤有挫伤、切伤、咬伤、撕裂伤、冻伤和烧伤。鼓膜外伤常见的原因是挖耳(火柴杆、发夹和毛线针等)和外耳道压力急剧变化(如炮震、高位跳水、打耳光等)。颞骨骨折多由车祸、坠跌、打击颞枕部或战伤等引起。
疾病病因
      耳外伤发病病因  (一)切割伤由锐器所致,可一处或多处,伤口一般较整齐,可仅为皮肤或耳廓全层。清创要保守,止血后,创缘行直接分层对合。有血运障碍或已离断者,直径小于1cm者,按复合组织片原则回植,过大者将耳廓软骨埋入耳后皮瓣下,二期成形。  (二)撕脱伤为外在暴力撕拆所致。有部分或全撕脱,伤口不整齐,皮肤与...
主要症状
  1.耳外伤包括挫伤、切割伤、撕裂伤、火器伤、爆震伤、烧伤和冻伤等。  2.耳廓挫伤有皮下瘀血、血肿,撕裂伤有皮肤撕裂,软骨破碎,部分或完全切断。早期伤口出血,局部疼痛。合并感染后出现急性化脓性软骨膜表现。  3.外耳道外伤后皮肤肿胀、撕裂、出血,软骨或骨部骨折可致外耳道狭窄。  4.中耳外伤有流血、耳聋、耳鸣、耳痛...
疾病检查
       诊断依据        1.有外伤史        2.根据症状和体征。应注意有无复合伤,如颞骨骨折、颅底骨折及脑脊液耳漏。         3.受伤后出现晕或听力减退。       辅助检查:耳外伤除做“A”项检查外,应尽可能做听力学检查,颞骨骨折宜做CT检查。
鉴别诊断
   耳外伤,大致有三种情况:  1.耳廓表皮擦伤:是耳廓表面的皮肤擦伤,但没有伤及皮下组织和软骨。多是由于耳部受了挤压、挫伤后所形成的外伤。  2.耳廓挫裂伤:由外伤引起的边缘不整齐,表皮有缺损并伴有皮下组织的损伤,有的还可以见到有耳软骨外露。  3.耳廓断裂伤:伤口边缘整齐,表皮、皮下组织、软骨全层断裂,由伤口断面...
并 发 症
      耳外伤并发症:  耳廓浆液性软骨膜炎,又称为耳廓假囊肿,是软骨膜的无菌性炎症反应,病因不明,可能与反复轻微外伤如压迫、触摸等机械刺激有关。化脓性软骨膜炎为耳廓软骨膜和软骨的急性化脓性炎症,常因外伤、手术、冻伤、烧伤、耳廓血肿继发感染所致。因可引起软骨坏死导致耳廓畸形,应认真对待。  化脓性软骨膜炎是较为顽固...
疾病预防
      预防措施:  1.在平时要避免发生暴力的出现,以免因为打伤,挫伤,咬伤等致使耳部受害。  2.挖耳的时候千万要小心,最好远离他人,以防受到碰撞的意外使得耳朵内部受伤出血,继而导致耳外伤。  3.游泳时要注意水压的变化,别一下子就让自己处于一个大气压的深度,造成外耳道压力急剧变化因而引起耳外伤。  4.发生灾...
如何治疗
  治疗原则  1.耳廓挫伤后,24h内先行冷敷。血肿较大时,应在严密消毒下穿刺抽血,局部加压包扎。  撕裂伤应及早清创缝合。冻伤应保护耳廓,逐步复温,重建血循环。烧伤的治疗原则是控制感染,防止粘连,尽量减轻愈合后的畸形。  2.鼓膜外伤后外耳道严禁冲洗和滴药,禁止用力擤鼻,全身使用抗生素预防感染。鼓膜穿孔如长期不愈合...