肠管自脐环脱出称为脐疝(umbilicalhernia)。婴幼儿脐疝是一种先天性发育缺陷性疾病,随着年龄的增加,该病逐渐减少。大多数可在2岁内自愈。
(一)发病原因 婴儿脐带脱落后,脐部瘢痕是一先天性薄弱处,且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢,留有缺损,形成脐疝发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因,如咳嗽、腹泻、过多哭闹等,皆能促使脐疝的发生。 (二)发病机制 脐是腹腔最后闭合的部位,是胎儿的脐带所在处。脐静脉在脐的最上部,穿过腹壁,向内移行至镰状...
多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿,此时脐带的切断处已有上 皮形成,因此,疝的表面有皮肤覆盖。主要表现在脐部有肿物突出,哭闹时肿物增大,皮肤紧张很薄呈微青色,安静平卧或睡眠时肿物缩小消失,脐部留有松弛的皱褶,用手指将疝内容还纳后,往往可以听到气过水音,并且可以触到组织坚硬的脐环,以手指深入脐孔内,可估计到脐环的...
1.脐部可复性肿块是最重要的临床表现,尤其在婴儿啼哭时更为明显,一般无其他症状。在出生后不久即可见到脐部有鼓起的圆形小肿块,小的像樱桃,大的像核桃,安静或躺着时小肿块可鼓得大而紧张。若用手轻轻压回去,同时还可听到“咕嘟”一声,感到有一股气从小肿块里挤回肚子里去。由于婴儿腹壁及疝环均较柔软,嵌顿甚为罕见。 2.一般...
鉴别诊断与并发症: 一般疝气指的是鼠蹊部的疝气,主要是指鼠蹊部满管附近某处的肌肉较为虚弱,使得附近的小肠受到腹腔压力影响,被挤入鼠蹊管内。若发生在男宝宝身上,甚至会跑到阴囊内,使得患侧鼠蹊部和阴囊在外观上显得特别肿大。 1.相异处 鼠蹊部疝气比脐疝气更常有腹痛、呕吐等肠胃肠塞的现象。 2.相同处 需要紧急...
1.疝容物粘连粘连时可引起脐部疼痛,尤其是大网膜在疝囊内粘连时,疼痛更明显,有时可引起腹胀、呕吐等症状。 2.脐疝嵌顿脐疝的内容物多为小肠、大网膜等,很少发生嵌顿。一旦脐疝嵌顿,则各种症状加剧。 3.脐疝穿破脐疝疝囊及被盖较薄,遇有外力时,易发生穿破。
防止腹压增高,是预防脐疝发生和发展的重要措施,如加强对婴儿的必要照料,减少婴儿的哭闹;定时、定量供给饮水、果汁或菜汁,促进排便通畅;酌情加减衣被,防止呼吸道感染等。保持健康体重。避免推挤、举、或拉扯重物多喝水多吃高纤维食物,促进排便通畅,预防制便秘。
(一)治疗 正常情况下生后18个月内,脐环可以继续缩窄,因此,婴幼儿脐疝有自愈的可能,不需要任何治疗绝大多数在2岁内自愈。有人统计随着年龄增长,腹肌亦越来越发达,脐环也逐渐变小而闭合,据统计生后6个月内有90%,一年以内有95%闭合而自愈。 1.非手术疗法一般无需任何处理。对个别爱哭闹,屡发嵌顿者可试用。 (...