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咽喉烧伤及化学伤
疾病概述
  咽喉烧伤及化学伤因吸入高热蒸汽、误饮沸水、头颈烧伤者因吸入火焰或干热空气致粘膜烧伤、误服强酸、强碱、吸入氨、氰、氯、碘、溴、磷等高浓度气雾和化学毒气可直接灼伤咽喉及下呼吸道粘膜并吸收引起全身中毒。  
疾病病因
咽喉烧伤及化学伤因吸入高热蒸汽,误饮沸水、头颈烧伤者因吸入火焰或干热空气致粘膜烧伤、误服强酸,强碱、吸入氨、氰,氯、碘、溴,磷等高浓度气雾和化学毒气可直接灼伤咽喉及下呼吸道粘膜并吸收引起全身中毒。还有就是饮食太热的食物导致烧伤咽喉。误咽沸水或化学腐蚀剂可引起口腔粘膜和咽部粘膜的损伤,重者还有严重的全身中毒症状。烫伤多见...
主要症状
  烧伤以口腔、会厌舌面及杓会皱裂外侧等外最重。蒸气及雾气损伤以会厌及声门下区明显。化学腐蚀伤中口腔及咽部损伤较轻,食管较重。  损伤后立即出现。下呼吸道损伤时可出现肺水肿,加重呼吸困难并伴有剧咳,咳出泡沫血性分泌物。重症病人可出现全身中毒症状,如昏睡、脱水、高热、休克等,甚至引起肾功衰竭、肝脏损害致死亡。咽喉、口腔粘...
疾病检查
可以通过喉镜检查确诊。可见软腭、悬雍垂、咽后壁、会厌舌面粘膜起泡、糜烂、或盖有白膜。病变初起表现粘膜充血、水肿、糜烂、表现有纤维素渗出形成白膜。粘膜水肿于伤后1-2h开始,4-8h达高峰,2-3d后水肿逐渐消退,白膜脱落形成深浅不等溃疡,还可以通过询问饮食情况。
鉴别诊断
咽喉烧伤及化学伤鉴别与咽喉部外伤鉴别。烧伤以口腔、会厌舌面及杓会皱裂外侧等外最重。蒸气及雾气损伤以会厌及声门下区明显。化学腐蚀伤中口腔及咽部损伤较轻,食管较重。下呼吸道损伤时可出现肺水肿,加重呼吸困难并伴有剧咳,咳出泡沫血性分泌物。重症病人可出现全身中毒症状,如昏睡、脱水、高热、休克等,甚至引起肾功衰竭、肝脏损害致死亡...
并 发 症
重症病人可出现全身中毒症状,如昏睡、脱水、高热、休克等,甚至引起肾功衰竭、肝脏损害致死亡。肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰。
疾病预防
最重要的是预防和治疗呼吸困难,给氧及静脉滴入激素,减轻喉及肺水肿,对预防瘢痕狭窄亦有好处。注意预防误服强酸,强碱、吸入氨、氰,氯、碘、溴,磷等高浓度气雾和化学毒气,还要注意不要饮食太热的食物,喝水主要不要喝高温的热水,做好婴儿孩子的看护是本病的主要预防措施。
如何治疗
  蒸气烧伤主要保持口腔清洁,全身应用抗生素预防感染,最重要的是预防和治疗呼吸困难,给氧及静脉滴入激素,减轻喉及肺水肿,对预防瘢痕狭窄亦有好处。用糜蛋白酶、氢化孝的松及抗生素溶液混合雾化吸入,促进水肿消退并稀释分泌物。呼吸困难者特别是早期出现呼吸困难或伴有头颈部严重烧伤者,应及早作气管切开术。  化学腐蚀伤者,根据毒物...
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