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腰椎退变性小关节损伤性关节炎
疾病概述
  因退行性改变波及到腰椎后方小关节的一部或全部,呈损伤性关节炎反应,并产生腰腿痛症状者,称为腰椎退变性小关节损伤性关节炎。
疾病病因
  (一)发病原因  由小关节本身的退行性改变所致;也可继发于双侧关节突不对称、腰椎间盘退变或腰椎间盘突出后。  (二)发病机制  当髓核水分减少或髓核突出时,椎间隙则变窄,改变了关节突关节的正常结构,使相邻的两个小关节面重叠。加之纤维环变得松弛,椎体间的活动度增大,影响了关节突关节的稳定。以后,软骨面及软骨下受到波及...
主要症状
  1.症状  (1)腰痛:为持续性钝痛或酸痛,活动后加重。急性发作时,腰部可僵直,一般无腰部活动障碍。  (2)根性症状:当神经根受到刺激时,可发生下肢放射痛,牵涉范围比较局限,疼痛并不完全按照神经根分布区域扩散。  2.体征小关节处有固定性压痛,压痛点深在,有叩击痛及传导痛。急性发作时,腰椎生理弯曲可消失,腰椎棘突...
疾病检查
  1.X线摄片需摄腰椎正、侧位及左、右45°斜位X线片。早期可无明显阳性发现,有时可见腰椎小关节排列不对称、小关节间隙狭窄及松动。后期,患处的关节突增生、小关节面硬化、上关节突向上突出并有骨赘形成,呈现肥大性改变。由于小关节周边骨赘形成,可使椎间孔变小。少数患者有假性腰椎滑脱,在腰椎伸-屈动力性摄片中,小关节不稳而致...
鉴别诊断
跟腰间盘突出相鉴别。腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床...
并 发 症
伴发腰腿痛。以腰部和腿部疼痛为主要症状的伤科病症。主要包括现代医学的腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症等。隋代巢元方《诸病源候论》指出该病与肾虚、风邪入侵有密切关系。腰腿痛多因扭闪外伤、慢性劳损及感受风寒湿邪所致。轻者腰痛,经休息后可缓解,再遇轻度外伤或感受寒湿仍可复发或加重;重者腰痛,并向大腿后侧及小腿后外侧及脚外侧放射...
疾病预防
预防腰椎疾病的方法1.防治过度劳累:腰部的超负荷使用必然会造成腰部肌肉,韧带和关节等的损伤而出现腰、腿痛。  2.防风寒潮湿侵袭:中医认为:寒胜则痛,寒主凝滞、气血不通、经脉不畅、不通则痛。  3.保持正确姿势:由于日常的站、坐、卧、行等姿势不科学,使腰部处于一种不正确的生理状态,进而使大部分人群患了腰椎病。  4.保...
如何治疗
  (一)治疗  1.非手术治疗  (1)手法复位:可应用旋转复位或斜扳等方法进行小关节半脱位的整复。  (2)卧床休息:急性期或手法复位后应当卧床休息1~3周。  (3)理疗:可选用超短波、微波、频谱等多种物理治疗。  (4)局部保护:配戴腰围或支架。  (5)腰背肌锻炼:为增强骶棘肌,可采用“飞燕式”方法训练,每次...