载入中...
当前位置:首页 >> 数据中心 >> 疾病库 >> 耳后骨膜下脓肿
耳后骨膜下脓肿
疾病概述
  脓肿(abscess)是指由于金黄色葡萄球菌侵入组织或血管内使组织坏死,液化,形成脓液积聚的急性化脓性感染。慢性化脓性中耳乳突炎急性发作或急性融合性乳突炎时,乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨皮质破溃区流入耳后骨膜下方,形成耳后骨膜下脓肿。脓肿穿破骨膜和皮肤则形成耳后娄管,可长期不愈。本病儿童多见。
疾病病因
耳后骨膜下脓肿病因鼻窦炎是主要致病因素,尤其是筛窦及额窦的炎症。骨膜下脓肿有时与感冒有关,因感冒可引起鼻窦炎。成人眼眶骨膜下脓肿与筛窦、上颌窦和额窦炎症有关。致病菌常为链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和厌氧菌等。
主要症状
  (1)可有急性化脓性感染病史。多为胆脂瘤型,骨疡型中耳炎急性发作或儿童急性中耳炎引起。  (2)局部红肿疼痛且有波动感,试穿有脓液。耳后红肿、压痛、有波动感,耳廓被推向前、外移位,有波动感,穿刺可抽得脓液。  (3)全身症状有发热,乏力等。  (4)血象:白细胞及中性粒细胞计数增多,乳突相常有骨质破坏。  (5)深...
疾病检查
   深部脓肿经B超检查可呈液性暗区;X线照片示乳突炎症或有骨质破坏阴影;脓肿诊断性穿刺,可抽出脓液。      (1)鼓膜:松驰部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短,变形或消失,锤骨柄向后,上移位,捶骨短突明显外突,前后皱襞夹角变小,鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄,橙红油亮或琥珀色,光锥变形或移位,慢性者可呈灰兰或乳白...
鉴别诊断
  耳后骨膜下脓肿容易与哪些疾病混淆?  1.耳根痈:多见于西医所指耳周化脓性淋巴结炎,症见耳周近耳根处核红肿疼痛,位置浅表,触痛明显,继而红肿剧增,破溃流脓,病程较短,溃口容易愈合,一般不形成瘘管。  2.颈痈:病变多位于颈侧中上部,局部红肿隆起,触痛明显,继而溃破流脓,病程较短,—般不形成瘘管。
并 发 症
  可伴同侧头痛及发热等全身症状。      1.软骨膜炎:耳廓的外伤,虫咬和表浅感染的切开均可能发生软骨膜炎,它引起软骨与软骨膜之间脓液的积聚.软骨的血供由软骨膜提供,如果软骨膜被从软骨的两侧分离,将因缺血性坏死而导致耳廓变形.败血病性坏死可发生同样的作用.软骨膜炎往往会是无痛的,迁延的和破坏性的.常由革兰氏阴性杆菌...
疾病预防
   本病为急、慢性化脓性中耳炎常见的颅外并发症,积极治疗急,慢性化脓性中耳炎是预防关键,一旦患本病,须尽早住院行抗炎及手术治疗。保持外耳道清洁,以酒精消毒外耳道,取除外耳道内存留的泥土、异物、血痂或耵聍屑等,并以消毒棉球置于外耳道口。耳内切忌冲洗或滴药,以免把外耳道细菌带入中耳引起中耳感染。全身应用抗生素药物,禁止游...
如何治疗
   1.全身使用足量、有效抗生素控制感染。  2.局部切开排脓。  3.尽早施行乳突手术,清除中耳病变。耳瘤消失,流脓停止,耳后娄管愈合。耳痛消失,流脓减少,耳后娄管未愈。耳痛明显,流脓增多,耳后娄管未愈。      疗效评价      1.治愈;耳瘤消失,流脓停止,耳后娄管愈合。      2.好转:耳痛消失,流脓...
0.2863s