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原发性乳腺恶性淋巴瘤
疾病概述
  原发性乳腺恶性淋巴瘤(primarymalignantlymphomaofbreast,PMLB),是发生于乳腺淋巴组织的恶性肿瘤。原发性乳腺恶性淋巴瘤十分罕见,常为全身淋巴肉瘤的一部分,可能与乳腺组织中淋巴组织较少有关。
疾病病因
  (一)发病原因  尚不十分清楚,可能与以下因素有关:  1.病毒学说有人从非洲儿童的淋巴瘤中分离出一种特殊的类疱疹病毒(EB病毒),约8%淋巴瘤病人体内可发现有高滴定度的EB病毒抗体。故设想,恶性淋巴瘤的产生可能与EB病毒有直接的关系。  2.电离辐射损伤长期接受放射性物质和放射线,如放射治疗及放射工作者,其淋巴瘤...
主要症状
  本病的临床特征与乳癌相似,表现为生长迅速的乳腺肿块,常伴有不同程度的发热。肿块多为单侧,少见双侧,多位于外上象限内。查体可见肿块呈结节状或分叶状,质地硬韧,早期边界清楚,可活动,与皮肤及胸壁无粘连,无乳头凹陷及溢液。肿块巨大时可占据整个乳房,表面皮肤菲薄,血管扩张,甚至破溃。多数病变局限在乳腺内,以后则播散致全身,...
疾病检查
  组织病理学检查是本病的诊断依据。可见瘤细胞在乳腺小叶和导管间弥漫浸润,乳腺管无破坏,腔内无瘤细胞及炎性渗出物。镜下示,多数为非霍奇金恶性淋巴细胞。细胞成分单一,弥漫分布,无集聚成巢的倾向,富含新生薄壁血管。  1.钼靶X线检查,见肿块呈结节型及弥漫型;前者呈乳腺内边缘清楚的结节、无毛刺;后者乳腺普遍密度增高,皮肤增...
鉴别诊断
  本病需要与髓样癌和乳腺假性淋巴瘤相鉴别,因两者在临床表现与组织学所见均与恶性淋巴瘤相似。  1.髓样癌两者的临床表现及组织学所见均很相似,特别是髓样癌间质内有大量淋巴细胞浸润时可掩盖癌肿,使两者更为相似。须借助病理切片和特殊染色加以区分。髓样癌多边界清楚,瘤细胞不与周围组织交织,癌细胞可见聚集倾向。嗜银染色可见网状...
并 发 症
该病腋窝淋巴结转移率较高,少数有颈部和纵隔淋巴结肿大。常见的并发症有:  (1)胃肠道食欲减退、腹痛,腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。  (2)肝胆肝实质受侵可引起肝区疼痛。  (3)骨骼临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。  (4)皮肤非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒症在霍奇金病较为多见(占85%)。 ...
疾病预防
  1、一旦发现自己患有纤维囊性乳腺病,就应立即治疗,不要拖延治疗的时机。  2、对于授乳期的妇女,在每次授乳的时候,应尽可能多地排出乳汁,这样一方面可以增加分泌乳汁,另一方面又可以减少上一次分泌的乳汁在乳房内滞留的时间。  3、减少酒量和戒酒。一些西方国家研究证明,有饮酒习惯的妇女比不饮酒的妇女易发生乳腺癌。  4、...
如何治疗
(1)一旦发现自己患有纤维囊性乳腺病,就应立即治疗,不要拖延治疗的时机。  (2)对于授乳期的妇女,在每次授乳的时候,应尽可能多地排出乳汁,这样一方面可以增加分泌乳汁,另一方面又可以减少上一次分泌的乳汁在乳房内滞留的时间。  (3)减少酒量和戒酒。一些西方国家研究证明,有饮酒习惯的妇女比不饮酒的妇女易发生乳腺癌。  (...
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