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耳廓化脓性软骨膜炎
疾病概述
  耳廓化脓性软骨膜炎主要由于耳外伤如撕裂伤、切割伤、冻伤或手术伤及邻近组织感染扩散所致。其致病菌多为绿脓杆菌。本病系耳廓软骨膜和软骨急性化脓性炎症。常因耳廓外伤、虫咬或血肿继发感染所致,也可由外耳道炎症蔓延而来。常见致病菌为绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌。由于软骨大片坏死,愈后耳廓增厚,卷曲变形,甚至形成菜花耳。耳廓软骨膜...
疾病病因
      多因耳外伤,手术伤或临近组织感染扩散所致,绿脓杆菌为最多见的致病菌。其次为金黄色葡萄球菌,感染化脓后,脓液积聚于软骨膜与软骨之间,软骨因血供障碍而逐渐坏死,终将影响外貌及耳廓生理功能。  耳廓浆液性软骨膜炎,又称为耳廓假囊肿(pseudocystofauricle),是软骨膜的无菌性炎症反应,病因不明,可能...
主要症状
      耳廓化脓性软骨膜炎主要由于耳外伤如撕裂伤、切割伤、冻伤或手术伤及邻近组织感染扩散所致。其致病菌多为绿脓杆菌。其临床表现为:耳廓有灼热感,呈渐进性持续性耳痛。由于耳痛剧烈,病人多烦躁不安,夜不能眠。检查可见耳廓红肿、增厚,触之坚实而缺乏弹性,触痛明显。脓肿形成后耳廓表面呈暗红色或局限性淡黄色隆起,内有波动感。...
疾病检查
      1、早期患耳有灼热感,局部肿胀,疼痛。病情进展快速,多伴全身体温增高。  2、极盛期时耳廓红肿,增厚,触痛明显。脓肿形成前触诊为实质感。脓肿形成则耳廓呈暗红色,局限或全隆起,有波动感,疼痛剧烈。脓肿破溃后疼痛减轻,可形成瘘管。  3、后期软骨坏死,疤痕挛缩,致耳廓皱缩变形呈“菜花耳”状。
鉴别诊断
      1、足量有效的抗生素,如多粘菌素B、庆大酶素或按细菌药物敏感试验选用抗生素的全身应用。       2、脓肿切开引流,彻底清除坏死软骨及肉芽等,创腔以2.5%碘酊抗生素液反复冲洗,适当加压包扎,勿留有死腔。      3、耳廓畸形,3个月后行整形术。      4、本病重在预防。耳廓外伤后,须及时清创,预防...
并 发 症
      1.软骨膜炎:耳廓的外伤,虫咬和表浅感染的切开均可能发生软骨膜炎,它引起软骨与软骨膜之间脓液的积聚.软骨的血供由软骨膜提供,如果软骨膜被从软骨的两侧分离,将因缺血性坏死而导致耳廓变形.败血病性坏死可发生同样的作用.软骨膜炎往往会是无痛的,迁延的和破坏性的.常由革兰氏阴性杆菌所引起  2.软骨坏死:感染化脓后...
疾病预防
      保持外耳道清洁,以酒精消毒外耳道,取除外耳道内存留的泥土、异物、血痂或耵聍屑等,并以消毒棉球置于外耳道口。耳内切忌冲洗或滴药,以免把外耳道细菌带入中耳引起中耳感染。全身应用抗生素药物,禁止游泳,防止污水入耳。本疾病男性多于女性数达十倍,且多发于20~50岁的成年男性。  1.不要经常睡过硬的枕头。  2.不...
如何治疗
一、现代医学  1、局部及全身使用抗生素,首选庆大霉素或多粘菌素。尚未形成脓肿时,应用大量对致病菌感染的抗生素,以控制感染。用4%—5%醋酸铝液或优苏溶液(漂白粉硼酸溶液)湿敷。促进局部炎症消退。  2、早期局部热敷,超短波透热,氦氖激光或紫外线照射。也可用4%醋酸铝湿敷或涂布10%鱼石脂软膏。  3、脓肿形成后应早期...
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