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原发性十二指肠恶性淋巴瘤
疾病概述
  原发性十二指肠恶性淋巴瘤(primarymalignantlymphomaofduodenum),是指原发于十二指肠肠壁淋巴组织的恶性肿瘤,这有别于全身恶性淋巴瘤侵及肠道的继发性病变。Dawson提出原性小肠恶性淋巴瘤的5项诊断标准:①未发现体表淋巴结肿大;②白细胞计数及分类正常;③X线胸片无纵隔淋巴结肿大;④手术...
疾病病因
  (一)发病原因  目前没有相关内容描述。  (二)发病机制  原发性十二指肠恶性淋巴瘤起源于十二指肠黏膜下淋巴组织,可向黏膜层和肌层侵犯,表现为息肉状、黏膜下肿块或在小肠管纵轴黏膜下弥漫性浸润,常伴有溃疡。肿瘤常为单发,少有多发。①按组织学形态可分为:淋巴细胞型、淋巴母细胞型、网织细胞型、巨滤泡型以及Hodgkin...
主要症状
  1.症状与体征该病的临床表现无特异性,可因肿瘤的类型和部位而异。  (1)腹痛:腹痛为该病最常见的症状,约65%的患者表现有腹痛。腹痛大多由于肠梗阻、肿瘤的膨胀和牵拉、肠管蠕动失调、肿瘤坏死继发的感染、肠壁溃疡和穿孔等因素所致。腹痛一般出现较早,轻重不一,隐匿无规律,呈慢性过程。初起为隐痛或钝痛,随病情的发展逐渐转...
疾病检查
  1.组织学检查在十二指肠镜下刷检脱落细胞或钳取肠壁组织进行细胞学可获病理确诊。  2.血常规可有红细胞计数和血红蛋白量下降。  3.大便隐血试验阳性。  后2项缺乏诊断的特异性。  1.X线检查X线平片可能显示十二指肠梗阻的X线表现,或软组织块影。胃肠道钡餐双重对比造影对十二指肠肿瘤的诊断准确率达42%~75%,其...
鉴别诊断
  本病常被误诊为胃十二指肠炎、消化性溃疡、慢性胰腺炎、胆道疾病等,临床应注意鉴别。该病的早期诊断十分困难,误诊率可高达70%~90%。其原因有:  ①本病缺乏特异性临床表现;  ②医师对该病的认识不足,甚至缺乏这方面的知识,故警惕性不高;  ③该病往往以急症就诊,常被急腹症的临床表现所掩盖;  ④该病的诊断方法,尤其...
并 发 症
  肠穿孔是本病的主要并发症,有15%~20%的十二指肠恶性淋巴瘤患者会发生肠穿孔,比其他恶性肿瘤发生率高。此多为肿瘤侵犯肠壁发生溃疡、肠坏死,或肿瘤继发感染而引致。急性穿孔可引起弥漫性腹膜炎,慢性穿孔可以引起炎性包块、脓肿、肠瘘等表现。
疾病预防
  一、禁烟禁酒:是预防咽喉癌的首要措施烟为辛热之魁,酒为湿热之最,吸烟、喝酒对咽部的危害极大。  二、清淡饮食:凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物都会对咽部的黏膜有伤害,应避免吃这些辛辣刺激及油炸食品,多吃一些含维生素C的水果、蔬菜。  三、注意口腔卫生:注意个人卫生,勤洗手。早晚可用淡盐水漱口,漱口后不妨再喝一杯淡盐水,可清...
如何治疗
  (一)治疗  该病应以手术治疗为主,手术有诊断与治疗的双重作用。国内报告原发性十二指肠恶性肿瘤的手术率约为60%。手术方案根据该肿瘤所在部位、病变的范围而决定。可以考虑局部切除,但应行胰十二指肠根治性切除为妥。  该病对化疗和放疗有不同程度的敏感性。故术前和术后可以配合进行。疗效优于单纯手术治疗。一般放疗的剂量为4...
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