羊膜带综合征(amnioticbandsyndrome)的名称很多,如先天性环状粘连带,蛛网综合征等,是指部分羊膜破裂产生纤维束或纤维鞘,使胚胎或胎儿与羊膜带粘连、束缚、压迫、缠绕胎儿,使胎儿受累器官出现分裂或发育畸形。常见受累部位是头部、躯干和四肢。畸形种类多样,由手、足或指(趾)小的畸形到多发的全身的复杂畸形。
(一)发病原因羊膜带综合征的病因尚未完全清楚,关于病因假说有如下3种。 1.外因论妊娠早期,不明原因的羊膜破裂而绒毛膜完整,胎儿通过羊膜破裂处到达绒毛膜腔中,由于绒毛膜渗透性较好,羊水外渗,一过性羊水过少,胎儿与绒毛膜贴近。绒毛膜组织具有增生和浸润能力,与胎儿的各种组织接触后,对所接触的组织进行破坏,继而出现相应...
妊娠期间无特殊临床症状和体征,羊水亦无明显减少,子宫增长速度正常。 1.临床特点羊膜带综合征具有发病率低,散发性等特点,临床无特殊性。孕早期无临床症状和体征,孕早期和中期如无明显的羊水过少,子宫增长的速度无异常。 2.影像学检查包括B超检查、MRI检查。 3.其他在影像学资料为主要依据的基础上,诊断羊膜带综合...
羊膜带综合征的诊断主要靠影像学检查,包括B型超声和磁共振技术(MRI)。 1.B超这是诊断羊膜带综合征的重要方法,在B超诊断羊膜带综合征的过程中须注意以下几点。 (1)B超诊断羊膜带综合征首先在B超下发现各种胎儿畸形,常合并羊水过少。 (2)仔细检查,胎儿畸形部位或其他部位有不规则带状回声,附着点位于羊膜板或...
1.羊膜片由2层羊膜和2层绒毛膜组成,边缘游离,基底较厚,有时可见血流,较羊膜带厚。产生原因:①宫内器械操作损伤;②子宫腔粘连,绒毛膜沿宫内瘢痕生长。羊膜片不附着于胎体,不导致畸形,妊娠晚期可以消失。羊膜片主要与羊膜带鉴别,其他需要与羊膜带鉴别的是不完全纵隔子宫的纵隔和双胎妊娠两羊膜腔间的羊膜膈。 2.胚外体腔胚...
妊娠早期不明原因的羊膜破裂而绒毛膜完整,胎儿通过羊膜破裂处到达绒毛膜腔中由于绒毛膜渗透性较好,羊水外渗一过性羊水过少胎儿与绒毛膜贴近。绒毛膜组织具有增生和浸润能力,与胎儿的各种组织接触后对所接触的组织进行破坏继而出现相应部位的畸形。
由于胎儿发生畸形的部位、程度不同,其处理也不尽相同。如为小的粘连带及手指、脚趾的淋巴水肿则预后较好;如存在四肢截肢畸形则较为严重;而多发畸形往往会致死。近年来,有较多报道应用胎儿镜松解肢体羊膜带后该肢体可恢复正常发育,提示只要能及早诊断,某些ABS胎儿畸形有可能通过宫内手术加以矫正。但ABS重在预防,应提醒孕妇做好围...
(一)治疗羊膜带综合征确诊后需要拟定一治疗方案,治疗方案的拟定受制于孕周,畸形的器官、种类和程度,畸形对胎儿生长发育的远期和近期影响,胎儿的珍贵程度,新生儿或胎儿医学特别是胎儿外科学的水平等多种条件。 1.顺其自然,分娩后自行恢复。主要针对于较轻的畸形,对胎儿和新生儿的影响不大。 2.妊娠期不予处理,足月分娩后...