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阴道横纹肌肉瘤
疾病概述
  横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)为高度恶性肿瘤。好发部位与年龄有关,婴幼儿多见于阴道,中青年多发生在宫颈,老年则多发生于子宫体。
疾病病因
  (一)发病原因发病因素尚不明了。阴道横纹肌肉瘤起源于苗勒管上皮间质中的幼稚原始间叶细胞。  (二)发病机制肿瘤大多为淡红色或灰白色,半透明黏液样,葡萄状或息肉状肿块,质软,水肿状,可伴有出血或溃疡。切面示组织疏松而带黏液状。  镜检典型的葡萄簇型可显示3个相关的不同区域:紧靠黏膜下为细胞形成层,较深层为由较原始的肿...
主要症状
  1.症状阴道横纹肌肉瘤早期无症状,病情发展常表现为阴道出血和阴道块物,伴有浆液性、黏液性白带,有时为血性。如婴幼儿在哭闹、小便或咳嗽时,出现不规则阴道排液或流血,在无外伤史的情况下应考虑到RMS的可能,尤其当有息肉状物突出于阴道口外时。成年妇女患本病往往表现为月经过多,或有不规则阴道流血。老年妇女则常表现为绝经后不...
疾病检查
  免疫组化、肿瘤标志物、分子遗传学检查。  组织病理学检查。免疫组化,是应用免疫学基本原理——抗原抗体反应,即抗原与抗体特异性结合的原理,通过化学反应使标记抗体的显色剂(荧光素、酶、金属离子、同位素)显色来确定组织细胞内抗原(多肽和蛋白质),对其进行定位、定性及定量的研究,称为免疫组织化学技术(immunohisto...
鉴别诊断
  1.表浅的间质反应可在阴道、宫颈出现,肿物苍白水肿、息肉状,大小不等。发展缓慢,多数在妊娠时出现,切除后很少复发。镜下可见病灶有0.2~0.5mm厚的上皮下黏液样的间质区域带,内有大量的星形细胞,具有相似于放射治疗后的成纤维细胞的奇异核。细胞无横纹,也无核分裂。  2.阴道息肉常为单发,基底有蒂,无葡萄状外观,质地...
并 发 症
  晚期可并发膀胱阴道瘘。膀胱阴道瘘,属于尿瘘的一种。尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道,表现为漏尿。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿不能自行控制,外阴部长期浸泡在尿液中,不仅给妇女带来肉体上痛苦,而且患者因害怕与群众接近,不能参加生产劳动,精神上的负担也很大。膀胱阴道瘘,瘘孔位于尿道内口及/或...
疾病预防
父母或保育人员要时时注意婴儿的外阴清洁,及时更换尿布,每次更换尿布时都要仔细检查一下婴儿阴道有无红肿或异常分泌物。  阴道横纹肌肉瘤在治疗后必须严密随访,尤其在诊断后2年内,因为局部复发很可能(中位复发16个月),建议每2个月在麻醉下行阴道镜,宫腔镜和经阴道超声检查,Arndt等随访5.8年,发现复发的女性生殖道横纹肌...
如何治疗
  阴道横纹肌肉瘤治疗前的注意事项?  父母或保育人员要时时注意婴儿的外阴清洁,及时更换尿布,每次更换尿布时都要仔细检查一下婴儿阴道有无红肿或异常分泌物。  阴道横纹肌肉瘤中医治疗方法一、辨证选方术后用苍术16,丹参20,生地12,山药15,升麻18,黄芪12,龙骨16,佛手12,每日1剂水煎服,以增强免疫力,促进伤口...
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