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阴道上皮内瘤样变
疾病概述
  阴道上皮内瘤样变是指局限于阴道上皮层内的不同程度的不典型增生病灶,它是阴道浸润性癌的癌前病灶。由于阴道上皮内肿瘤发病率低,对其演变成浸润癌的过程的了解远较宫颈癌和外阴癌差。阴道上皮内肿瘤可与宫颈或外阴的上皮内肿瘤同时并存。
疾病病因
  (一)发病原因  阴道上皮内瘤样变的病因至今仍未明了。目前认为HPV感染是发生VAIN最主要的因素。其他可能的病因为宫颈癌或外阴癌曾行放射治疗和免疫抑制剂治疗,也有人认为绝经后萎缩的上皮更易发展成VAIN。  (二)发病机制  阴道病灶黏膜可呈正常、糜烂或稍为隆起增厚的白斑。阴道镜下观察,病灶扁平或稍隆起,可伴有点...
主要症状
  阴道上皮内瘤样变可无症状或仅有阴道分泌物增多和(或)接触性阴道出血,体征上阴道黏膜可无异常或仅轻度糜烂。需注意的是,行妇科检查时,窥阴器需旋转,以便看清整个阴道黏膜,不然的话,在窥阴器叶片下的组织会被遗漏而漏诊。  阴道上皮内瘤样变无特殊的症状和体征,诊断主要靠:  1.阴道脱落细胞涂片检查是阴道上皮内肿瘤初步筛选...
疾病检查
   1、阴道细胞学检查、肿瘤标志物检查。  2、 阴道镜检查、组织病理检查。  3、阴道分泌物涂片检查是刮取阴道内细胞进行涂片,在显微镜下观察。主要确定有无滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。  阴道细胞学检查女性生殖器官由外阴、阴道、子宫、输卵管和卵巢组成,这些器官由鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞覆盖。阴道分泌物细胞学检查主要...
鉴别诊断
  阴道上皮内瘤样变应与以下疾患鉴别,但由于下述疾病均可有轻度不典型增生,它们与肿瘤性的非典型增生之间在细胞学和病理上均难以区分,故鉴别诊断的关键在于定期行阴道涂片检查或病理检查,以其发展趋势来判定。  1.阴道炎或阴道上皮萎缩症状与体征往往与阴道上皮内肿瘤雷同,主要靠病理检查鉴别。病检表现为:炎症时,见细胞增生,同时...
并 发 症
阴道上皮内瘤样变并发症:可出现阴道、外阴感染性疾病;阴道切除术的并发症:1.术中出血:阴道子宫切除术通常比腹式子宫切除术出血要多些,阴道切口出血或渗血与腹部手术相比较,是比较突出的问题。防治方法有:可用电刀切开宫颈阴道黏膜,还可以在宫颈两侧注射缩宫素(催产素)10U或1/24万肾上腺素溶液0.25ml,以减少手术局部切...
疾病预防
  预后  阴道上皮肿瘤样变是不会发生转移和无侵犯邻近器官和组织的表皮内肿瘤。不论用何种方式治均有治愈的可能。一般药物治疗较易复发,激光和手术治疗无遗漏病灶,均可治愈。治疗方式及病灶的个数是复发的危险因素,而VAIN的级别与复发关系不大。
如何治疗
  阴道上皮内瘤样变中医治疗方法  本病的治疗应根据证候表现的特点.进行辩证论治。根据本病的临床表现为阴道肿物包块等,其症与气血运行不畅,湿热阻滞有关,故治疗上以活血化瘀,理气行滞,清热利湿等法为主。临证见明部肿物较大时注意应用手术切除的方法治疗,术后应用中药调理功能;防止复发;对于多发或较小的阴部包块则以中药治疗为宜...
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