阴道腺病(adenosisvaginae)是指阴道壁或宫颈阴道部表面或表皮黏膜下结缔组织内出现腺体组织或增生的腺组织结构。正常的阴道壁和宫颈鳞状上皮覆盖部一般无腺体组织存在，阴道壁出现腺组织被认为是胚胎时期副中肾管残余。病灶腺上皮可转化为正常鳞状上皮，也可发生恶变。
(一)发病原因 阴道腺病确切病因不明，阴道壁出现腺组织为胚胎时期副中肾管残留，未转化成鳞状上皮的柱形上皮，在某些因素作用下发展成不同类型的阴道腺病。导致这种变化可能与以下原因有关。 1.药物影响多数认为阴道腺病发生与其母亲妊娠期服用非甾体类合成雌激素己烯雌酚(diethylstibestrol，DES)或类似的...
1.症状患者多数无明显自觉症状。病变范围较广或累及黏膜表面，常有白带增多症状，白带稀薄黏液状或血性白带，还可以表现为性交后出血、性交痛及阴道灼热感。 2.妇科检查阴道腺病病灶多位于阴道穹隆部，阴道上、中段后侧壁。窥器检查可见阴道黏膜呈糜烂状，红色颗粒样、红色斑点状、浅表溃疡状，触之可出血。有的可呈息肉样突起，有的...
1.活组织检查在直视或阴道镜下对病灶多点活检，为阴道腺病确诊方法。 2.阴道镜检查及活检通常阴道镜下可见病灶内有类似子宫颈移行区柱状上皮变化，涂醋酸后可见典型葡萄状组织，转化区内可见鳞状上皮化生，柱状上皮岛，腺体开口和小的腺囊肿，有时可见白色上皮、白斑、点状血管、镶嵌等阴道镜图像。在受DES影响而发生阴道腺病中90...
1.子宫内膜异位症阴道壁子宫内膜异位症病变突出于阴道壁表面，可呈暗红色、糜烂状，也可局部形成结节或息肉样黏膜突起，类似斑点或腺瘤型阴道腺病。但前者常有痛经和性交痛，月经前后病灶可有暗红出血点，镜下见子宫内膜腺体及间质成分。腺腔内常有陈旧性出血。而后者仅有诊断内膜腺体，无内膜间质细胞。 2.中肾管囊肿 (1)阴道...
1.持续存在或鳞化部分阴道腺病可表现无症状而持续存在，1989年Fu等随访观察953例阴道腺病，结果随访6年中有5%持续存在。有的活组织检查随访发现阴道表面覆盖柱状上皮可转化为鳞状上皮。 2.阴道微腺型增生过长多为阴道腺病患者服用黄体酮类药物所致，阴道腺病内许多微小腺体增生，阴道壁表面出现较平的颗粒或散在的息肉样...
预后： 1.持续存在或鳞化部分阴道腺病可表现无症状而持续存在，1989年Fu等随访观察953例阴道腺病，结果随访6年中有5%持续存在。有的活组织检查随访发现阴道表面覆盖柱状上皮可转化为鳞状上皮。 2.阴道微腺型增生过长多为阴道腺病患者服用黄体酮类药物所致，阴道腺病内许多微小腺体增生，阴道壁表面出现较平的颗粒或散...
阴道腺病西医治疗方法 1.药物治疗：阴道环境高度酸化(pH1.8～2.4)可促进腺上皮鳞化，采用局部坐浴、冲洗阴道，如0.5%醋酸冲洗阴道、硼酸粉8～10g坐浴等。 2.化学治疗(放疗)：对病变表浅且较小者，可采用激光、冷冻、电灼等治疗，深度一般3～5mm，使病灶坏死、汽化脱落。也可局部涂以10%～20%硝酸银...
