耳源性脑脓肿系指中耳感染侵入颅内引起的脑脓肿，是化脓性中耳乳突炎的严重并发症，重者危及生命;多并发于胆脂瘤型中耳炎。脓肿多位于颞叶，小脑次之，位于其他各叶者以及多发性脓肿甚少。耳源性脑脓肿为各种颅内并发症之较多见和最严重者，临床特点主要是在中耳炎基础上出现发热，头痛，不同程度的意识障碍及神经系统的某些定位症状，脑C...
脑脓肿的形成一般可分为3个阶段： (一)局限性脑炎期：脑组织充血、水肿，炎性细胞浸润，以后部分脑组织软化，坏死，出现许多小液化区。 (二)化脓期：液化区融合，形成脓肿。 (三)包膜形成期：一般3~4周后，脓腔周围由肉芽组、纤维结缔组织及神经胶质细胞形成包膜。包膜各处厚薄不一，包膜周围的脑组织水肿。脓肿继续增大...
脑脓肿的临床表现可分为4期： (一)起病期：约数天。有畏寒、发热、头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征等早期局限性脑炎或脑膜炎的表现。 (二)潜伏期：持续10天至数周不等。多无明显症状。或有不规则头痛、低热，以及嗜睡、抑郁、烦躁、少语等精神症状。 (三)显症期：历时长短不一，脓肿形成，出现各种症状。 1.中毒性症状：...
1.头颅CT扫描：可显示脓肿大小、位置等情况，对脑脓肿早期定位诊断具有重要意义。 2.脑超声波检查：幕上脓肿可出现脑中线波移位。 3.经颈动脉脑血管造影：对大脑脓肿有诊断意义，但无助于小脑脓肿的诊断。 4.脓肿诊断性穿刺：除钻颅底刺探查外，尚可经乳突术腔作诊断性穿刺。颅内压增高者，腰椎穿刺要慎重，以防诱发脑疝...
注意和脑积水、脑肿瘤鉴别，耳源性脑积水分为交通性脑积水及梗阻性脑积水两种，而以交通性脑积水多见，脑积水以颅内压增高为主要症状，全身症状较轻，无局灶性症状，颅脑CT扫描或MRI可资鉴别，脑肿瘤发展缓慢，无化脓性中耳炎病史及颅内感染症状。
常因脑疝形成或脑室炎、暴发弥漫性脑膜炎死亡。 一、硬脑膜外脓肿 硬脑膜外脓肿(extraduralabscess)是硬脑膜与颞骨之间或乙状窦与乙状窦骨板之间感染化脓，后者又称乙状窦周围脓肿。 脓肿较小者多无明显症状，常在乳突手术中发现。脓肿增大，出现低热，患侧头痛，局部可有叩痛，X线乳突摄片乳突有骨质破坏。如...
本病常与其他耳源性颅内并发症同时发生，治疗中如忽视处理耳病，常导致死亡或脓肿复发。本病多因中耳炎不及时治疗或治疗不当所致，因此，患者应切记： 1.患有中耳炎应经正规检查，明确是否属于有危险的“胆脂瘤型”; 2.因耳道本己狭窄，切勿相信“江湖医士.而将不溶性药粉喷入里面，一旦药与脓液结成硬块堵塞耳道，脓液无法流出...
1.用足量、敏感的抗生素及磺胺类药物。 2.颅内压增高时，可用脱水疗法以降低颅内压，酌情应用尖固醇激素类药物等。 3.及时行乳突探查术，清除乳突病灶，除去破坏的骨板至暴露正常脑膜，自乳突腔穿刺、切开排脓。 4.注意支持疗法及水与电解质平衡。 5.出现脑疝或脑疝前期症状时，应立即静脉推注20%甘露醇，气管插管...
