月经性哮喘是指哮喘妇女与其月经周期有关,在月经前期或月经期哮喘症状加重的现象,一般常于育龄妇女在月经来潮前5~7天有明显的哮喘发作倾向,尤以月经前2~3天发生率达到高峰,称为“月经前哮喘”,月经来潮后症状逐渐减轻。有的则在月经期间发作,称为“月经期哮喘”。有研究显示,约30%~40%的哮喘妇女在经前或月经期哮喘症状...
(一)发病原因 以月经为促发因素的特殊类型的哮喘,目前的研究推测其原因有:①内源性前列腺素分泌增多(PGF2a增多);②体内黄体酮与雌激素水平下降;③痛经;④月经前就月经期的免疫状态的变化。 (二)发病机制 本病的发病机制尚未完全清晰,可能与月经周期中体内激素的水平改变有关。有作者研究认为,可能与以下因素有关...
月经性哮喘患者的临床主要特点是支气管哮喘的症状在月经前期或月经期出现哮喘或病情加重,呼吸道的症状与其他类型的哮喘相似。
前列腺素F2α明显增高。 用力肺活量:月经性哮喘妇女在月经期PEF下降,但下降可能不严重。清晨PEF可轻度下降,严重发作的月经前哮喘患者,其月经前PEF则可显著下降,且对常规治疗无反应。气道反应性测定对控制良好的哮喘妇女在其月经来潮前、后1周分别进行气道反应性测定,结果气道反应性、FEV1均无显著性差异改变。
月经性哮喘患者不一定表现有喘鸣的体征,反之,有喘鸣及呼吸困难,未必诊为哮喘,需与以下疾病作鉴别。 1.心源性哮喘早期左心功能不全常出现夜间发作性呼吸困难,伴有呼气性喘鸣时症状酷似支气管哮喘。此类病人常有明显心脏病史和体征,多呈端坐呼吸,可有双肺底弥漫性细湿?音等体征,鉴别有困难时,可吸入选择性β2受体兴奋剂作诊断...
并发症和其他哮喘类似,有导致气道阻塞,引起呼吸困难,并发肺部感染甚至导致猝死等可能。 猝死是哮喘最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡。哮喘猝死的重要原因可归纳为:(1)特异性超敏反应:由于气道处于高敏状态,特异性或非特异性刺激,尤其是进行气道反应性测定时,可引起严重的喉、气管水肿...
实际上,月经周期与呼吸系统的关系十分密切。 例如,许多人在月经期间感到呼吸不通畅,这是“经期鼻塞”。即鼻黏膜对卵巢雌激素的反应比较敏感之故。当月经即将来潮时,卵巢分泌的雌激素水平升高,使鼻黏膜充血、肿胀,从而导致鼻塞。 如果出现鼻衄,那就是民间所说的“倒经”,在医学上称为代偿性月经。代偿性月经可以是发生在鼻、胃...
(一)治疗 月经性哮喘的治疗根据病情严重程度而定,治疗原则与一般哮喘常规治疗相仿。 1.对一般发作者,可吸入β2受体激动药和吸入皮质激素,口服茶碱。 2.对比较严重发作者,可加用氧疗和硫酸镁,在血药浓度监测下静脉使用氨茶碱,静注糖皮质激素。 3.对危重发作者,除药物外则应予人工通气治疗,对大剂量糖皮质激素等...