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原发性输卵管癌
疾病概述
  原发性输卵管癌是女性生殖道较少见的恶性肿瘤。1847年由Renaud首次报道,1888年Orthomann医生在德国对原发性输卵管癌作了完整的描述与报道。此后对此病的报道逐渐增多,迄今世界各地的报道约1400例。实际真正的发病数远超过此数,因为有许多病例未被报道,有些晚期病例往往被判为卵巢癌转移。
疾病病因
  (一)发病原因  输卵管癌的发病因素并未完全明了。由于患者多伴有慢性输卵管炎,不孕的比例高,过去常有急性输卵管炎的病史,输卵管标本中均有慢性炎性细胞存在,因此推断输卵管慢性炎可能与输卵管癌的发病有关。但是慢性输卵管炎是一种较常见的妇科疾病,在输卵管炎发生率高的人群中并未见输卵管癌的发病率增高。毕竟输卵管癌是一种很少...
主要症状
  早期输卵管癌多无症状,随着病变的发展可出现以下症状与体征:  1.阴道排液癌组织在输卵管内生长,渗出较多,加上输卵管伞端又常常阻塞封闭,因此向宫腔排溢,经阴道流出。这是输卵管癌的重要临床症状,约有50%以上的患者有阴道排液。排出的液体多为浆液性或浆液血性,量较多,有报告多达1000ml以上。有时排出液体中还混有坏死...
疾病检查
  1.脱落细胞学检查输卵管与宫腔相通,管内液体随输卵管的蠕动排到宫腔,其中也带有脱落细胞,因此阴道液体的细胞学检查常可查到输卵管癌细胞。输卵管癌脱落细胞的特点为细胞呈球形或乳头形,恶性细胞量稀少,细胞退化,背景中无细胞碎片。输卵管癌的脱落细胞学阳性率各家报道自0~18%不等,也有少数报道高达40%~60%。细胞学阳性...
鉴别诊断
  应注意与以下疾患相鉴别:  1.卵巢癌卵巢癌多呈球形或分叶状,无阴道流液现象。而输卵管则常呈腊肠形或椭圆形,甚少巨大者。除腹腔镜检查以外,一般检查在术前极难与卵巢癌区别。输卵管癌的临床表现与卵巢癌很相似,所不同的是卵巢癌患者在确诊时多为晚期,而输卵管癌者明确诊断时2/3为早期。这可能是由于输卵管癌起始于输卵管腔内,...
并 发 症
  并发症的出现主要和疾病发现的迟早以及治疗措施相关,可以导致输卵管粘连、炎症感染、出血。局部转移以及手术本身的创伤引起盆腔组织粘连;转移到卵巢,导致卵巢功能改变,引起内分泌异常;转移至子宫内膜,引起非经期出血;转移至肾脏以及输卵管、膀胱,导致血尿、肾功能异常;远处转移引起肝转移癌、肺转移癌等。
疾病预防
  三大症状了解输卵管癌  1、阴道流液或流血。  这是输卵管癌比较特殊的症状。病人每天都或多或少有浆液性黄水从阴道流出,有时还带血性或粉红色呈间歇性,一般无臭味。当癌灶坏死或浸润血管时,可出现阴道流血。  2、腹部肿块。  由于输卵管内肿瘤增大,或并发输卵管积水,因此病人在行妇科检查时常可触到有长形输卵管肿大,活动受...
如何治疗
  (一)治疗  1.手术治疗手术是治疗输卵管癌的主要手段,由于输卵管癌的病例甚少,迄今尚无有关治疗的前瞻性研究,输卵管癌的手术方式及范围多是参照卵巢癌,应根据患者的病变范围,分期,年龄及对生育的要求等因素综合考虑,术时应认真进行手术分期,仔细探查盆,腹腔各部,并行腹腔液体或冲洗液细胞学检查,还应探查横膈部位,肝脾及胃...
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