乳头状瘤为咽部较常见的良性肿瘤,可能与病毒感染有关,系皮肤或粘膜上皮及其下结缔组织向表面呈乳头状突起所形成。乳头呈圆形或椭圆形上皮团块,中心有疏松而富有脉管的结缔组织。多为扁平细胞型乳头状瘤。
为咽部较常见的良性肿瘤,可能与病毒感染有关,系皮肤或粘膜上皮及其下结缔组织向表面呈乳头状突起所形成。
根据肿瘤的部位与特殊外观,诊断不难,确诊需经病理检查。 多数病人无自觉症状,或在咽部检查时发现,少数可有咽干,痒,异物感等,较大者可有吞咽及呼吸不适或障碍。 肿瘤多发生于腭弓,扁桃体,软腭缘,悬雍垂,其次见于软腭背面,下咽后壁,杓会厌襞等处,乳头状瘤外形不一,呈红色或灰白色,质较硬或软,瘤体多不大,有蒂或无蒂,...
组织活检可以确诊。 病理检查结果可见鳞状上皮向外过度生长形成乳头,而不向深层组织扩展,在乳头中央有纤维血管中心,乳头表面为过度角化的鳞状上皮,胞浆略嗜碱,核染色质较丰富,无间变,基底细胞排列整齐。儿童乳头状瘤极少数可恶性变,瘤细胞有间变。
鉴别诊断 1.咽部纤维瘤 亦常发生于扁桃体、软腭、腭弓周围等处,呈淡红或灰白色的蒂状突起物,多单发。但瘤体表面光滑,质硬,覆以正常粘膜,根基广平。病理检查可以确诊。 2.扁桃体息肉 呈蒂状、粉红色、表面光滑、椭圆形的肿物,可上下活动,质软为息肉。 3.局限性扁桃体瘤样增生 扁桃体上有带蒂的瘤样突起,垂入咽部,其颜...
咽部乳头状瘤常因体积小而无任何自觉症状,在体检时偶然发现,大多数为单发,亦可多发,多发常见于儿童病人。少数病人有咽部不适、异物感、干咳。肿瘤较大者会影响吞咽,进食尚无大碍,引起呼吸困难者,较为罕见。当出现恶性变时则可出现溃疡、疼痛、出血及周围组织浸润等现象。
咽部乳头状瘤病因尚未完全清楚。多数人认为由病毒感染引起,亦有人认为发病与慢性刺激有关。需要注意保持良好心态,注意饮食生活规律,避免辛辣刺激食物,如有咽喉部位的炎症感染请注意积极治疗,以免长期炎症刺激导致局部的组织变异,而引起咽部乳头状瘤。
治疗以手术为主,根据病情,在表面麻醉下切除、钳除、剪除或用激光、电灼、冷冻去除。位于喉咽部者可在间接喉镜或直接喉镜下切除。本病预后良好,但可复发,尤其是多发性或伴有喉乳头状瘤者更应注意。若证实已有恶性变者,须按恶性肿瘤外科手术原则进行切除。