尤因肉瘤(Ewing’ssarcoma)传统的概念认为系起源于骨髓的间充质结缔组织,以小圆细胞为主要结构的原发恶性骨肿瘤。现代的新概念是:起源神经外胚层的骨或软组织的小圆细胞肿瘤。
(一)发病原因 病因不详。 (二)发病机制 在早期,肿瘤仍局限于骨内时,质地较坚实。一旦骨皮质被破坏而肿瘤侵犯软组织,则质地变柔软而脆弱。肿瘤外观为具有光泽的融合性圆形结节,呈灰白色。在发生继发性变化后,可呈紫红色或因坏死而呈黄色。变性严重时可形成囊腔,内含液化的坏死组织。镜下所见:典型的瘤细胞大小较一致,小...
一般来说任何骨均可发病,长骨多于扁骨,也有报道两者基本相等。其中长骨好发于股骨、胫骨、肱骨、腓骨,可侵犯干骺端及骨干;扁骨好发于髂骨、肩胛骨、肋骨、颌骨、骶骨。 主要症状为局部疼痛、肿胀,开始时疼痛常不剧烈,呈间歇性,活动时加剧,并逐渐加重,变为持续性疼痛。位置表浅者,早期即可发现包块,有压痛、皮温高,发红。全身...
白细胞常增高达(10.0~30.0)×109/L,血细胞沉降率加快。由于大量骨膜新生骨形成,血清碱性磷酸酶可轻度增高,这对于成年人诊断意义较大。肿瘤细胞糖原染色阳性;亦有文献报道,Bence-Jones试验阳性对本病有一定的诊断价值。 1.X线表现尤因肉瘤在X线片上的表现差异很大,其基本X线表现是较广泛的溶骨性浸...
主要需与急性化脓性骨髓炎、骨原发性网织细胞肉瘤、神经母细胞瘤骨转移,以及骨肉瘤相鉴别。 1.急性化脓性骨髓炎本病发病急,多伴有高热,疼痛较尤因肉瘤剧烈,化脓时常伴有跳痛,夜间痛并不加重,有些病例伴有胸部或其他部位感染。早期的X线片上受累骨改变多不明显,然后于髓腔骨松质中出现斑点状稀疏破坏。在骨破坏的同时很快出现骨...
根据瘤体的大小、部位以及浸润深度的不同,其并发症不同,对于严重病例,可以因肿瘤浸及腰椎,侵犯骨髓,可引起脊髓神经的损伤,可造成损伤平面以下区域感觉、运动觉消失,大、小便失禁。骨质损伤严重的患者,也可并发病理性脊柱骨折,但本病的发生可能性极小。
预防: 由于淋巴瘤病人的病因尚不十分明确,所以预防的方法不外: ①尽可能减少感染,避免接触放射线和其他有害物质,尤其是对免疫功能有抑制作用的药物; ②适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。 主要是针对可能导致尤因肉瘤的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失,免疫抑制剂的致瘤作用,潜在病毒的活跃和某些...
(一)治疗 由于尤因肉瘤恶性度高,病程短,转移快,采用单纯的手术、放疗、单药化疗效果均不很理想,绝大多数患者在2年内死亡,5年生存率不超过10%。随着细胞增殖动力学理论的深入研究和新抗癌药物的不断涌现以及对各种抗癌药物作用机制的认识的深入,也为制定安全有效的治疗方案提供了理论基础,使对尤因肉瘤的化疗有了显著的进步...