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眼底血管样条纹
疾病概述
  眼底血管样条纹(fundusangioidstreaks)是一种Bruch膜疾病。由脉络膜的Bruch膜的中胚叶成分即弹力层的变性所致。
疾病病因
  (一)发病原因  病因不明。  (二)发病机制  发病机制不明。目前多数同意Knapp的意见,认为是Bruch膜弹力纤维层破裂所致,其主要变化为胶原纤维的活力缺乏,可能是由于酶的变化影响了氨基酸的代谢。玻璃膜破裂处可被变薄且色素稀少的色素上皮所跨越,来自脉络膜的纤维血管组织(fibrovasculartissue)...
主要症状
  1.视功能改变早期无自觉症状,多为眼底检查时发现。早期中心视力正常,病变累及黄斑部则中心视力严重下降,且不易恢复。  2.眼底改变眼底改变可由轻度橘皮样改变到严重的后极部血管样条纹。视盘周围有带红褐色或暗棕色类似血管形态的不规则线条。多从视盘周围发出。较长者在赤道部前变细而终止,线条宽窄、长短不一,有分支或交错,边...
疾病检查
  1.血常规检查明确是否存在镰状细胞贫血等情况。  2.组织病理检查眼底的条纹是Bruch膜增厚、钙化与断裂形成的,边缘呈锯齿状。裂缝边缘的色素上皮可正常。有一部分条纹处发生退变,或被纤维血管组织代替而隆起。在大的缺损区下面,脉络膜毛细血管被结缔组织代替。脉络膜毛细血管和色素上皮在病变初期较少受累。随着病情发展,这些...
鉴别诊断
  眼底的不同表现还需与以下疾病鉴别:  1.脉络膜硬化血管样条纹由于RPE变性和脉络膜毛细血管变性而变宽,以致难以辨认为血管样条纹,眼底改变难于脉络膜硬化鉴别。需要参考其他临床表现。  2.老年性黄斑变性多发生于老年人,眼底没有血管样条纹样改变。  3.拟眼组织胞浆菌病这种眼底改变因有穿凿状病变和黄斑盘状变性改变与眼...
并 发 症
  62%的眼底改变可伴有典型弹性假性黄色瘤(pseudoxanthoma),这是一种影响到皮肤、眼、胃肠及心血管系统的弹力纤维发育不良,较典型的表现是在颈部、腋下等皮肤出现假性黄色瘤及皮肤外观呈鸡皮样。假性黄色瘤患者并发本病者为80%~87%。当本病与假性黄色瘤同时存在时,为Greonblad-Strandberg综...
疾病预防
本病无特殊预防措施早发现早诊断是本病防治的关键,平时应注意:  1、早睡早起,运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能,亦易激动生火,招致外感内伤。  2、保持心境平和。春季忌怒,处事勿过于急躁,要时常保持心境平和。  3、戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障,诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋,有些人想...
如何治疗
  (一)治疗  血管样条纹症本身无法治疗。由于Bruch膜断裂,新生血管伸入色素上皮下,以下情况可考虑光凝治疗。①新生血管膜侵入黄斑或黄斑区旁,导致视网膜脱离者;②新生血管膜在乳斑束区,距中心凹0.25~0.5PD者。③中心视力虽已丧失,但仍有新生血管反复出血者。黄斑或黄斑中心凹新生血管可采用经瞳孔温热疗法(TTT)...
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