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眼弓蛔虫病
疾病概述
  眼弓蛔虫病(oculartoxocariasis)是由犬弓蛔虫或猫弓蛔虫的幼虫侵犯眼内组织引起的感染性疾病。人类感染是由摄入弓蛔虫卵污染的食物所引起的。
疾病病因
  (一)发病原因  犬弓蛔虫是在犬体内完成其生活周期,人和许多其他动物感染的是第2期幼虫,即幼虫在小肠内孵化,钻过肠壁入血流为第2期。感染一般在犬体内自血管移行至周围组织,幼虫变为胞囊。当母犬怀孕时,此种胞囊或潜伏体内的幼虫又活动起来,再进入血流而通过胎盘在出生前感染幼犬。出生后第2期幼虫入肺变为第3期幼虫,咳上来并...
主要症状
  1.全身表现由于幼虫不但侵犯眼内组织,还可同时侵犯其他任何器官和组织,引起发热、乏力、体重减轻、咳嗽、喘鸣、肝大、躯干和下肢瘙痒、皮疹和结节等。个别患者可出现中枢神经系统受累的表现,如脑炎、脑嗜酸性粒细胞肉芽肿、癫痫等,但也有不少患者无任何全身症状和体征。  2.眼部表现眼部症状可有眼前黑影、视力下降等,视力下降的...
疾病检查
  1.血常规活动期进行血常规检查可发现白细胞升高,甚至可高达10万/mm3。升高的白细胞中主要为嗜酸性粒细胞,可占50%~90%,白细胞的升高可持续数月甚至数年。  2.血清学检查血清IgG、IgM和IgE通常升高。酶联免疫吸附试验测定抗弓蛔虫抗体是一种稳定和可靠的诊断试验。所使用的抗原至少有两种,一种来自胚胎卵,另...
鉴别诊断
  眼弓蛔虫病主要应与视网膜母细胞瘤、感染性眼内炎、中间葡萄膜炎、眼弓形虫病、早产儿视网膜病变、永久性原始玻璃体增生、Coats病等进行鉴别。  1.视网膜母细胞瘤眼弓蛔虫病可引起类似视网膜母细胞瘤的改变,特别是二者均易发生于儿童,都可引起白瞳症,但二者所致的后果有很大不同。视网膜母细胞瘤具有极大的危害性,甚至可造成患...
并 发 症
  眼弓蛔虫病易引起增殖性玻璃体视网膜病变和牵引性视网膜脱离;所致的睫状膜收缩可导致睫状体和脉络膜脱离,视网膜血管内看到活的幼虫;眼弓蛔虫病尚可引起神经视网膜炎、视网膜分支动脉阻塞、巩膜炎、角膜炎等,影响房水产生并导致低眼压;由于患者的视力受到严重影响,可出现斜视、弱视等并发症。
疾病预防
  对于弓蛔虫病重要的问题是预防,注意个人卫生,养猫、犬者更要注意,不要太亲近,对家养动物应当适时检疫,必要时应该对其实施治疗。患者通常有养狗或养猫史,一些患者有异食癖,最好是注意预防给宠物洗澡,注意全身的卫生。最好是隔离喂养,远离宠物。最好是预防工作。
如何治疗
  (一)治疗  1.药物治疗眼弓蛔虫病的药物治疗主要使用两类药物,一类为抗蠕虫药,另一类为糖皮质激素。常用的抗蠕虫药有:噻苯哒唑、阿苯哒唑和甲苯哒唑。噻苯哒唑的用法为:50mg/(kg·d),连用7天;阿苯哒唑的用法为:口服800mg,2次/d,连用6天;甲苯达唑的用法为:口服100~200mg,2次/d,连用5天。...
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