弓形体病也是潜在致盲性眼病的常见病因。弓形体感染引起的眼部病变,以视网膜脉络膜炎最为常见。弓形体病的临床表现,因感染方式(先天或后天)以及感染原虫的数量和年龄的不同而有很大差别。
(一)发病原因 刚地弓形体可以存在于宿主组织和体液中,如唾液、乳汁、精液和尿液等。它以5种形态存在,即滋养体、包囊、裂殖体、配体和卵囊。与致病及传播有关的为滋养体、包囊和卵囊。 滋养体存在于疾病的急性期,它可进入任何有核细胞的胞质液泡中,以内芽生方式迅速繁殖,造成细胞破裂,释放的滋养体将感染其他细胞。当机体免疫...
弓形体病的临床表现,因感染方式(先天或后天)以及感染原虫的数量和年龄的不同而有很大差别。 1.先天性弓形体病由于母体妊娠期感染弓形体病而引起胎盘感染,并转移至胎儿。一般在妊娠早期感染可引起胎儿流产、早产;妊娠后期感染时发生死产及分娩先天性弓形虫病婴儿。其主要病变为视网膜脉络膜炎、脑水肿、脑钙化斑及精神与运动障碍,...
弓形体感染的诊断主要根据典型的眼部及全身临床表现、病原体直接观察、特异性抗体检测和聚合酶链反应等检查。 1.病原学检查 (1)涂片染色法:在疾病的急性期,血液、脑脊液、尿和乳汁中均可有滋养体存在。将这些标本离心,沉淀物作涂片,可通过姬氏染色在显微镜下观察。慢性期可通过活组织检查,于苏木精-伊红染色或银染色后进行...
新生儿的先天性弓形体感染应与一些病毒感染(如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)和其他感染(如结核、梅毒、获得性免疫缺陷综合征)性疾病相鉴别,还应与视网膜母细胞瘤、脉络膜缺损、永久性原始玻璃体增生等相鉴别。 根据临床表现,单纯疱疹病毒所致的视网膜炎与弓形体所致者易于鉴别。但巨细胞病毒引起的先天性活动性视网膜炎或在...
妊娠早期感染可引起胎儿流产、早产;妊娠后期感染时发生死产及分娩先天性弓形虫病婴儿。病变为视网膜脉络膜炎、脑水肿、脑钙化斑及精神与运动障碍,眼弓形体病的并发症包括继发性青光眼、黄斑囊样水肿、视网膜血管阻塞、视网膜新生血管形成、脉络膜新生血管形成等,可致视力丧失。
由于弓形体感染主要是通过摄入污染的食物或含有包囊的肉类所引起,其预防主要是避免食物污染和不吃未熟和可能污染的食物,具体措施如下:①加强对家畜、家禽和可疑动物的监测和隔离;②加强饮食卫生管理和教育,建立和健全肉类食品卫生检疫制度;③不吃生肉或未充分煮熟的肉类食物,肉类食物应在60℃温度下至少煮15min,或在-20℃...
(一)治疗 对眼部弓形体病采取的治疗措施取决于病变的性质、部位、严重程度和时期等不同情况。陈旧病灶一般勿需治疗;局限性渗出性病灶可用抗弓形体药治疗;再发病灶是包囊破裂引起过敏反应或释出原虫再行感染,也应给予抗弓形体药物合并皮质类固醇治疗。病变消退后可作预防性光凝固术。 1.抗弓形体病化学药物治疗 (1)乙胺嘧...