目前临床所称的眼组织胞质菌病是指无玻璃体炎症表现的眼底出现边界清晰的萎缩灶、视盘周围的脉络膜视网膜瘢痕和黄斑区的脉络膜新生血管(choroidalneovascularization，CNV)膜等改变伴随组织胞质菌素皮肤试验呈现阳性等一系列临床表现。
(一)发病原因 致病微生物荚膜组织胞质菌(histoplasmacapsulatum)是二相真菌，属子囊菌纲。菌丝体期是在土壤中生长，而酵母期则存在动物体内。原发性组织胞质菌病可通过吸入孢子或菌丝片段而感染。尽管全身组织胞质菌感染可发生于世界各地其中包括中国，但POHS似乎仅是美国俄亥俄州和密西西比河流域的地方病...
POHS不出现前房和玻璃体的炎症表现，临床上也难以见到早期的播散性脉络膜炎病灶，因为这些黄灰色的小点状病灶通常是散布在眼底，炎症轻微且为自限性，多不引起症状。临床常见到的是炎症病变后所遗留的瘢痕，称之为组织胞质菌斑(histoplasmaspots)。典型的组织胞质菌斑表现为边界清楚、略为凹陷的圆形或椭圆形的脱色素...
1.血清学检查乳胶凝集试验在疾病早期即可呈阳性。免疫扩散试验则能区别疾病的活动性与非活动性。对可疑患者采用筛选试验(screeningtest)可以早期发现病人，多用乳胶凝集试验或免疫扩散试验。荧光素标记抗体染色(FA)和补体结合试验也可用于同样的目的。证实试验(confirmationtest)可用于疾病的确诊和...
多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的眼底表现与POHS极为相似，但有明显的前房和玻璃体的炎症表现，常有生理盲点扩大，多焦ERG检查表现为持续的弥漫性损害。鸟枪弹样视网膜脉络膜炎多见于老年人，为眼底多发性奶油色样的病灶，病灶无色素沉着但常伴有玻璃体炎症细胞浸润。急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变也多见于年轻患者，可形成眼底萎缩...
眼假组织胞质菌病综合征患者主要并发症为视力下降、视网膜出血、剥离和疤痕形成。视盘周围可出现萎缩斑及色素改变，70%的患者可双眼受累。黄斑区CNV可引起视网膜下出血、渗出和脂质沉着，常为视力下降的主要原因。CNV在视网膜下多表现为灰绿色、毛玻璃样的外观。部分患者CNV或出血性视网膜脱离在后期可形成黄斑的纤维血管性盘状瘢痕...
眼假组织胞质菌病综合征属于真菌感染类疾病，本菌的菌丝型感染性较强，实验室工作者应注意预防。在鸟笼、鸡窝等处常有本菌污染，所以从事家禽以及宠物鸟类饲养工作应注意做好防护措施。初到流行区的人，由于机体免疫力差，应特别注意，避免接触禽鸟类，以免导致感染。
(一)治疗 POHS的治疗主要针对CNV的处理。中心凹以外和视盘旁的CNV可采用激光光凝，中心凹下的CNV可试用光动力疗法治疗。有报道采用大剂量皮质类固醇治疗中心凹下CNV后视力提高，但长期效果有待进一步观察。玻璃体视网膜手术取出Ⅱ型CNV也是目前临床采用的一种方法，但应注意防止并发症的发生。POHS抗真菌药物治...
