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眼眶蜂窝织炎
疾病概述
  眼眶炎症(orbitalinflammation)是人体对内、外界刺激因子发生的防御反应,也是眶内最常见的病理过程。根据其发病及发展情况分为眼眶感染性炎症、非感染性炎症和慢性炎症。感染性炎症是指生物感染引起的眼眶炎症;非感染性炎症是指特发性眼眶炎症,也称炎性假瘤;慢性炎症包括一组发病机制不清的慢性炎症。由于抗生素和...
疾病病因
  (一)发病原因  此病由化脓性细菌感染引起,金黄色葡萄球菌引起化脓性炎症;流感杆菌引起非化脓性炎症;厌氧链球菌是常见的产气杆菌;变形杆菌和大肠埃希杆菌为全身衰弱及免疫功能低下患者蜂窝织炎常见致病菌。其感染途径有:  1.最常见为眶周围结构炎症蔓延占全部病例60%~84%。主要为鼻窦炎症侵及眶前部组织,筛骨板很薄,为...
主要症状
  1.疼痛眼眶及眼球疼痛,压痛明显,眼球转动时加重。  2.水肿眼睑充血水肿,结膜水肿突出于睑裂之外,并可见结膜干燥、糜烂、坏死。  3.角膜因眼睑结膜高度水肿,睑裂不能闭合,角膜暴露而引起角膜炎,占21%~25%。  4.眼球突出轴性眼球突出。当对侧眼球也突出时,应注意是否有海绵窦栓塞存在。  5.视力下降组织水肿...
疾病检查
  1.血常规检查外周血白细胞计数增多,中性粒细胞分类比例升高。  2.组织病理学眶内组织标本常显示大量多形核白细胞浸润,有或无眶脂肪的局灶性坏死。若有脓肿形成,则有极明显的坏死。革兰染色可能揭示致病的细菌。直接从切除组织或脓性物质做细菌培养,更易找见致病细菌。  1.X线诊断价值有限,患侧眼眶内密度较对侧高。可显示相...
鉴别诊断
  蜂窝织炎应与儿童时期眼眶恶性肿瘤进行鉴别,如横纹肌肉瘤、绿色瘤等。  1.横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)是儿童时期最常见的原发于眶内的恶性肿瘤。恶性程度高,发展快,死亡率高。部分病例有外伤史。临床多见于10岁以下儿童,表现似急性,亚急性炎症。患儿全身情况差,眼部疼痛,眼睑充血水肿,眼球突出发展迅速,...
并 发 症
  脓毒性海绵窦血栓性静脉炎(septiccavernoussinusthrombophlebitis)是蜂窝织炎中的化脓性病菌或毒素沿眼静脉进入海绵窦引起的炎症,患者体温升高,眼眶深部剧烈疼痛,额部疼痛及偏头痛,恶心、呕吐,重者神志不清。患眼眶水肿,眼球前突,并可引起对侧突眼,双眼活动受限,眼球固定,视力下降,甚至失...
疾病预防
  预防外伤,并及时处理全身性炎症。保持心情舒畅,避免情绪过度波动,青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激,脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐。2生活、饮食起居规律,劳逸结合,适量体育锻炼,不要参加剧烈运动,保持睡眠质量,饮食清淡营养丰富,禁烟酒、浓茶、咖啡、注意积极预防感染。
如何治疗
  (一)治疗  应作病变区组织细菌培养,应用敏感抗生素治疗。在未明确病原体时,应用广谱抗生素。宜使用大剂量,静脉给药。同时应处理鼻窦炎症。病情好转后,应持续用药1周或改用口服给药。  (二)预后  治疗及时,处理正确,炎症得以消退,不留后遗症。否则,炎症可向深部蔓延,引起眶深部蜂窝织炎、海绵窦栓塞性静脉炎、败血症而危...
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