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眼眶肌炎
疾病概述
  眼眶肌炎(orbitalmyositis)又称眼外肌炎,常见症状为急性发作性头疼,眼疼和复视、上睑下垂、轻度水肿、眼球轻度突出、球结膜充血水肿、触疼、转动受限。
疾病病因
  (一)发病原因  本病的病因尚不清楚,其发病可能与下列因素有关。  1.感染因素单侧眼眶炎症可伴有同侧鼻窦的炎症,两者的因果关系尚难肯定,但鼻腔炎症的控制有助于眼眶炎症的治疗和减少复发。部分病人眼眶炎症出现之前,常有上呼吸道感染病史。故Garner认为,该病可能与病毒引起的组织核蛋白改变而导致的自身免疫反应有关。此...
主要症状
  1.分类  (1)按病程可分为急性、亚急性和慢性:①急性眼外肌炎(acuteexternalmyositis),又称急性眼眶肌炎(acuteorbitalmyositis)。发病急,常为单眼,有上睑下垂及眼球运动受限,眼球较突出,眼睑水肿,结膜充血、水肿等,可累及视神经而有视力障碍。②慢性眼外肌炎(chronice...
疾病检查
一般检查,可见眼睑水肿和上睑下垂,球结膜充血水肿,轻型病例病变局限于发炎的眼外肌附着点处,重症病例球结膜水肿隆起,甚至突出睑裂外;眼球突出;眼球转动受限。  眼底镜检查,严重者可见视神经乳头水肿,眼底血管扩张,视网膜渗出或出血。  血常规检查对于提示病情具有一定的价值;CT或超声波检查显示受累眼外肌表现包括肌腱和肌腹的...
鉴别诊断
  1.全眼外肌麻痹发病急,眼球向各方向运动障碍,肌电图表现为肌肉瘫痪不能放电,有轻度眼球突出,无眼外肌肥大和增粗改变。  2.眼眶假瘤(眼外肌型)有人认为两者为同一疾病,A型超声探查时眼眶假瘤可显示整条肌肉肌腹增厚显著,有时呈结节样,而眼外肌炎在附着点处病变最重,增厚最多,而较后的肌肉部分只有轻微增厚。  3.眼眶蜂...
并 发 症
1.眼睑水肿和上睑下垂,球结膜充血水肿,轻型病例病变局限于发炎的眼外肌附着点处,重症病例球结膜水肿隆起,甚至突出睑裂外。  2.患眼眼球突出,轻型病例眼球突出度通常在1~3mm,重症病例可达5~7mm。  3.眼球转动受限,当眼球转动或向眶内推压眼球时疼痛加剧,眼球多处于外展位。  4.严重病例可伴有视神经炎性水肿,血...
疾病预防
1.注意合理用眼,避免用眼疲劳,避免熬夜,以免导致抵抗力下降。  2.积极治疗结膜炎、鼻窦炎等邻近器官炎症,以免炎症蔓延,导致眼眶肌感染。  3.多吃蔬菜水果,多喝水,加强营养,保持饮食生活规律,避免辛辣刺激食物,避免抽烟喝酒等不良饮食生嗜好,以减少感染性疾病的发生。
如何治疗
  (一)治疗  眼外肌炎的治疗主要为全身应用皮质类固醇,早期大剂量使用,疗程足够长,并可防止复发或转为慢性泼尼松首次剂量按每公斤体重1~1.5mg,成年人一般开始给80mg口服,1次/d,早晨空腹服。如有条件定期行A型超声探查并拍照片存档,应根据超声波反射性增高情况逐渐减量,直至超声探查表现完全恢复正常后停药。吲哚美...
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