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眼眶骨化纤维瘤
疾病概述
  骨化纤维瘤(ossifyingfibroma)是一种常常累及眶骨的后天性纤维骨瘤,好发于颅面骨,眼眶也常常累及。
疾病病因
  骨化纤维瘤是先天性结构不良,由纤维性和骨样物质组成,几乎只发生于胫骨,有时可发生于腓骨。本病常合并胫骨前弯,其病程是一错构瘤的病程。本病是与纤维结构不良不同的肿瘤。目前确切病因不明。生长缓慢,早期无症状,青春发育期生长较快,其后较稳定。好发于上颌骨,可波及上颌窦、眶壁及颧骨。
主要症状
  骨化纤维瘤多发生于青少年,表现为无痛进行性眼球突出,同时可有颅面骨的外观畸形(图1)。眼球移位方向取决于病变部位,在额骨的肿瘤使眼球向下移位,在上颌骨者向上移位。此外,由于病变原发位置的不同,临床症状各异,蝶窦或后组筛窦病变时因压迫视神经出现视力减退;泪骨和筛窦病变可由于鼻泪管阻塞而泪溢;累及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ对脑神...
疾病检查
  病理学检查:大体病理检查可见骨化纤维瘤无囊性膜,较坚韧。光镜下观察,纤维间质中均匀分布骨小梁,周围围绕成骨细胞和数量不等的破骨细胞。骨小梁的排列不规则。这些骨小梁被认为是一种纤维结缔组织基质,成骨细胞的存在有助于把骨化纤维瘤同骨纤维异常增殖症相鉴别。后者是由未成熟的没有成骨细胞的骨质构成。骨化纤维瘤被认为是一种真正...
鉴别诊断
  1.骨纤维异常增殖症主要鉴别点是纤维异常增殖症病变在骨髓腔内,中心性膨胀,边界不清,X线表现为磨砂玻璃样改变,组织学上两者显然不同,骨化性纤维瘤于纤维组织间见有大量纤细的条状新生骨,骨小梁周围有较多活跃的骨母细胞覆盖。而纤维异常增殖症的骨小梁仅成熟到编织骨阶段,见不到板状骨,未成熟的骨小梁周围是纤维组织,无骨母细胞...
并 发 症
  1.导致无痛进行性眼球突出,同时可有颅面骨的外观畸形。引起畏光及流泪、结膜充血、眼压升高、视力障碍、视野缺损、恶心与呕吐、视乳头水肿、眼睑闭合障碍等。  2.由于眼球突出、眼睑闭合障碍,并发干性结膜炎、角膜炎,甚至继发结膜、角膜的病毒、细菌感染。
疾病预防
  目前病因不明,无有效的预防措施,主要注意以下几点,可以避免组织变异,而引起纤维瘤的发生:  (1)尽可能减少感染,避免接触放射线和其他有毒物质,尤其是对免疫功能有抑制作用的药物;潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素)物质的长期应用。注意个人及环境卫生,避免药物滥用,在有害环境...
如何治疗
  眼眶骨化纤维瘤治疗前的注意事项?  (一)治疗  青年骨化纤维瘤最好的处理是手术切除,病变的进行性发展性质决定了病变需要早期手术干预,而不是像对许多骨纤维异常增生症病例那样对其观察一段时期,包括其他纤维骨性病变,手术处理取决于肿瘤的位置和范围。  侵犯筛骨或上颌骨的肿瘤一般需联合耳鼻喉科医生予以手术切除,额骨病变通...