二尖瓣环钙化(mitralannuluscalcification,MAC)是二尖瓣纤维支持结构的一种慢性纤维性、非炎症性、退行性病变,一般多见于女性和70岁以上老年患者,常导致多种心脏病变,如二尖瓣狭窄、二尖瓣反流、感染性心内膜炎、心房颤动、房室传导阻滞等,是一种较常见的超声心动图征象。
本病的发病机理尚不清楚，多见于已有动脉粥样硬化患者，最常发生于后叶的心室面。欧美国家老年人群中发生率约为0.5~10.0％，国内尚无确切资料，随着超声心动图检查的普及，已常有发现。循环系统的影响，血液流动速度，血脂，血粘度，及多发性的心脏病症，遗传性的因素有关。
本病的临床表现决定于瓣坏钙化的程度。轻度者无临床表现：重度病变瓣环增厚且固定，不能随心室收缩而变小，二尖瓣活动受限，可引起二尖瓣返流或狭窄，在心尖区及胸骨左缘下部可听到收缩期杂音向心底部传导。本病常有窦房结及传导系统退行性变同时存在，而出现窦性心动过缓、房室传导阻滞、缓慢室率的心房颤动等，少数患者由于瓣环钙质松落形...
本病主要依靠X线与超声心动图检查来进行诊断： 1、X线胸片可发现二尖瓣环处有钙化影。 2、二维超声心动图可见在房室交界处前方有一反射强烈的回声团。 其它检查方法还有冠状动脉造影，也有助于本病的诊断。1、心尖搏动正常或不明显。2、心尖区可闻及S1和开瓣音,提示前叶柔顺,活动度好;若瓣叶钙化僵硬,则S1减弱,开瓣...
需与下列疾病进行鉴别诊断： 1、二尖瓣功能性狭窄 2、肺动脉高压 3、肥厚的左心室使心腔变小 4、活动性风湿二尖瓣膜炎 5、甲状腺功能亢进 6、Lutembacher综合征 7、房室沟部缩窄性心包炎 8、左心房粘液瘤 9、左心房球形血栓形成
通常二尖瓣钙化后引起狭窄后会可能出现以下并发症： 1、大咯血：由于肺循环高压，致支气管内膜下静脉扩张容易破裂引起大咯血。 2、心力衰竭：多表现右心衰竭体征，最后亦可合并左心功能不全。 3、急性肺水肿：多见于早期二尖瓣狭窄患者亦称急性左房衰竭，是由于在二尖瓣狭窄情况下，一旦舒张充盈期缩短，致跨瓣压力增加时即可诱...
本病的预防措施与二尖瓣狭窄相似：主要是生活指导，预防及治疗风湿活动治疗合并症，包括亚急性细菌性心内膜炎、房性心律失常、房颤、咯血、肺水肿、心衰、栓塞以及肺部感染等处理。 1、风湿热及风湿活动的治疗参见上节风湿热的治疗。 2、预防上呼吸道感染尤以冬春季，一旦发现上感应积极治疗。活动量以不出现心慌、气短为宜。 3...
一般无明显的血流动力学影响，可不治疗，有心力衰竭症状者对症处理。二尖瓣环钙化的手术治疗方法有以下几点： (一)瓣环扩张的修复方法 1.瓣环缝缩术 1)Reed法 用镊子夹住前叶游离缘向后方提紧，确定前叶基部中点A，从前叶中点向后叶作垂线，把二尖瓣口分为对称的两半，找出后叶瓣环中点B。在二尖瓣的前外角和后内角...
