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眼眶畸胎瘤
疾病概述
  畸胎瘤(teratoma)是一种先天性囊性病变,畸胎瘤有良性和恶性两种,发生于睾丸者多恶性,位于眼眶者多为良性。
疾病病因
  (一)发病原因  畸胎瘤包括由2~3个胚层发育而来的组织。有人认为畸胎瘤的发生与胚胎组织发育、生长异常有关,瘤组织可能来源于胚胎期的一种多能性细胞,具有分化和形成各种器官、组织的潜能。  (二)发病机制  发病机制尚不完全清楚。眼眶内畸胎瘤病例似1个完全的胎儿或胎儿的一部分,这样的医学奇特表现极为罕见。比较典型的畸...
主要症状
  病变可为原发性或继发性,原发性眼眶畸胎瘤表现为出生后即存在的眼球突出。病变发生于眶深部,眼球向前突出,可脱出于睑裂之外(图1),暴露角膜。发生于眼球一侧者,可引起眼球移位,且肿物多波及面颊、颞部和鼻窦。肿物发展较快,直径可达10cm,呈囊性,有波动感,光照检查可见透光。由于肿物的增大,可使眼球运动障碍,眼睑变薄;随...
疾病检查
  病理学检查:肿物外有光滑的囊壁,紫灰红色或灰红色,也可呈灰色。良性畸胎瘤呈囊性,囊壁有外胚层分化而来的复层扁平上皮及其附件,中胚层分化而来的脂肪、纤维组织、平滑肌、横纹肌、软骨和骨组织,以及内胚层分化的呼吸道和消化道黏膜及其腺体。瘤细胞可间变。  1.X线检查胎生期肿瘤已发生、发展,出生后即可发现眼球突出及囊性肿物...
鉴别诊断
眼眶畸胎瘤应与出生后进行性眼球突出,例如毛细血管瘤和较少见的横纹肌肉瘤相鉴别。  横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma):是发生自胚胎间叶组织的恶性肿瘤,发生率次于恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤,居软组织肉瘤的第三位。  血管瘤(haemangioma):是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,...
并 发 症
眼球运动障碍及视力障碍等。  眼球运动障碍:动眼,滑车、展神经具有支配眼球眼外肌运动的功能,常称为眼球运动神经,当上述神经或神经核单独或合并受损时,可出现眼球运动不能或复视,完全损害时出现眼外肌全部瘫痪,眼球固定不动。眼外肌损伤、感染,或肌病导致的眼外肌麻痹,也可出现眼球运动不能,临床统称为眼球运动障碍。
疾病预防
1.注意平时的生活,及时发现及时治疗。  2.早睡早起,运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能,亦易激动生火,招致外感内伤。  3.保持心境平和。春季忌怒,处事勿过于急躁,要时常保持心境平和。  4.戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障,诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋,有些人想借以“消除紧张和疲劳”...
如何治疗
  (一)治疗  因畸胎瘤有恶变倾向,故应早期治疗。局部切除可获痊愈,但因侵犯范围较广,往往需多科医生互相配合。切除不完全可复发。如治疗较晚,肿物已将眶内容和眼球挤出眶外,可选择眶内容切除。本肿物对放射治疗不敏感,恶性畸胎瘤应行眶内容切除。  (二)预后  眼眶畸胎瘤是良性病变,全身预后常常良好。早期的诊断和细心的手术...
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