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眼眶骨膜炎
疾病概述
  眼眶邻近组织炎症的蔓延,特别是鼻窦方面的病灶感染都可引起眼眶骨膜炎,急性者多为细菌性感染,慢性者多属结核性、梅毒性或损伤等原因所致。
疾病病因
眶骨骨膜炎是指覆盖于眶骨表面的一层纤维性结缔组织膜的炎性病变,其病因有以下4方面:  1、由全身传染病迁徒所致。  2、副鼻窦的感染:如额窦炎或前筛窦炎可引起前部眶骨膜炎;后筛窦炎或蝶窦炎可导致后部眶骨膜炎。  3、眼睑及泪囊部病变(结核、梅毒或真菌感染)的蔓延。  4、外伤性感染。
主要症状
  自觉有局限性疼痛,尤以晚间更甚,触之疼痛加剧,全身伴有头痛与体温增高等现象。  体征:按其发生于眼眶的边缘或深部位置而分。  前部眶骨膜炎:眼睑及球结膜充血、水肿、眼球多偏向对侧、运动受限,眼眶缘有明显压痛,炎症晚期可自行破损,脓液流出而自愈。或反复发作形成瘘管,严重者可合并形成瘢痕性睑外翻。  后部眶骨膜炎:眼球...
疾病检查
  前部眶骨膜炎患侧皮肤红肿,可触到肥厚的骨缘并有压痛,同时眼球向病灶相对方向移位,诊断较为容易。后部的眶骨膜炎,则由于病变深在,虽有眼球突出及压痛等症状,但诊断较困难。1.眼球及眼眶检查法:一般是在自然光线下用望诊方法检查。检查眼球时,应注意其大小、形状、有无突出或后陷,并应注意眼球的位置,有无不随意的眼球震颤。  ...
鉴别诊断
眼眶骨膜炎主要与以下两种症状鉴别:  1.眶蜂窝组织炎:常单侧发病,眼球固定多不完全,瞳孔间接对光反应消失者甚少,同时全身症状亦较轻。  2.眶内肿瘤:眶内肿瘤继发感染时,与海绵窦血栓形成相似,但此种感染症状常发生于眼球突出之后,可根据病史加以鉴别。
并 发 症
严重者可合并形成瘢痕性睑外翻。如向后蔓延到颅内可并发脑膜炎或脑水肿危及生命。  1.瘢痕性睑外翻:睑缘离开眼球,部分或全部睑结膜或球结膜向外显露的异常状态,称为睑外翻。严重的睑外翻常合并睑闭合不全。  2.脑膜炎:是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病,此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的...
疾病预防
1.注意面部卫生,纠正挖鼻孔、拔鼻毛等不良习惯。  2.当鼻、唇、颊部发生疖肿时,应及时治疗,切忌挤压或滥行手术。  3.远离过敏源,远离人群密集场所。  4.饮食宜清淡富营养而易消化,少吃油腻煎炸及辛辣刺激的食品。  5.早睡早起,运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能,亦易激动生火,招致外感
如何治疗
  主要是病因治疗,全身给予定量的广谱抗生素,必要时可应用皮质类固醇。局部配合理疗或热敷,化脓者可行切开排脓术,深部积液要放置引流条,如已形成瘘管且经久不愈,可能有死骨残留,应在急性炎症控制后手术取出。  1、全身疗法:应针对病因加以处理,由全身传染病或病灶感染所致者,应给予磺胺剂或抗生素,必要时应用激素,同时清除可能...
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