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眼眶假瘤
疾病概述
  眼眶假瘤(pseudotumotoforbit)是一咱比较多见的眼眶病,占眼眶原发性肿瘤的第三位。可发生于不同年龄,男性病人较多,实质上属于一种慢性非特异性炎症。以其能引起眼球突出、眼球运动障碍等眼眶肿瘤所具有的症状而得名。故需要与眼眶肿瘤相签别。眼眶假瘤是一种非特异性慢性增生炎症,并非肿瘤。
疾病病因
  病理上包括如下6型:  1、淋巴细胞型炎性假瘤:以大量淋巴细胞卷土重来为主;而无肿瘤细胞。  2、浆细胞型炎性假瘤:以浆细胞增生为主。  3、眼眶肌炎症型:即肌肉肥大,伴有炎症细胞增生。  4、慢性肉芽肿型:眼眶脂肪坏死,伴有大量肉芽组织增生。  5、眼眶血管炎型:血管炎伴有变性肉芽组织增生。  6、硬化型假瘤:纤...
主要症状
  眼球突出是主要临床症状,多为单眼,少数可累及双侧。然两眼发病可有先后。一部分则在起病之初一度有眼红、眼神、眼球运动障碍或复视等症状。此症若是比较突出或反复发作,则易与真性眼眶肿瘤相鉴别。少数病例在一度眼球突出后,又可自行后缩,甚至眼睑下陷,眼球运动高度障碍或眼球固定;多数病例则是病程较长,持续发展,眼球高度突出者,...
疾病检查
通过对眼眶假瘤B超、CT、MRI及彩色多普勒成像(CDI)检查,探讨影像学检查对眼眶假瘤诊断和鉴别诊断的价值。  1.眼球及眼眶检查法:一般是在自然光线下用望诊方法检查。检查眼球时,应注意其大小、形状、有无突出或后陷,并应注意眼球的位置,有无不随意的眼球震颤。  2.眼及眶区CT检查:眼及眶区的CT检查是通过CT对眼及...
鉴别诊断
  不典型眼眶炎型假瘤应与下列疾病相鉴别:  甲状腺相关眼病:眼球突出,眼外肌增大,以肌腹肥大为著,边缘清楚、光滑,肌腱不增厚。结合甲状腺生化检查和临床表现可鉴别。  泪腺淋巴瘤:常包绕眼球外壁,可侵犯整个泪腺,可轻度强化。鉴别困难时需穿刺活检。  视神经脑膜瘤:表现为视神经外周不规则增厚变粗,边缘条片状或环形钙化,肿...
并 发 症
绝大多数病例病程较长,持续发展,若有眼球高度突出者,可因暴露性角膜炎而影响视功能,甚至更严重者可致失明。  暴露性角膜炎(exposurekeratitis):常见于睑裂闭合不全的各种病变,致角膜暴露及瞬目运动障碍,泪液不能正常湿润角膜而发生角膜上皮损伤。
疾病预防
本病无特殊预防措施早发现早诊断是本病防治的关键,平时应注意:  1、早睡早起,运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能,亦易激动生火,招致外感内伤。  2、保持心境平和。春季忌怒,处事勿过于急躁,要时常保持心境平和。  3、戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障,诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋,有些人想...
如何治疗
  以淋巴细胞增生为主者,适用放射治疗;以浆细胞增生为主者,可用皮质类固醇和抗生素;眼眶血管炎型对皮质类固醇也有良好反应。当高度眼球突出角膜失去保护,而药物治疗放疗无效时,考虑手术切除。但应慎重,因手术能激发进行性不可逆转的水肿,甚至使损害扩展到对侧。必要时加用环磷酰胺,α糜蛋白酶配合治疗,以增强疗效。 
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