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眼眶平滑肌瘤
疾病概述
  平滑肌瘤(leiomyoma)是平滑肌细胞构成的良性肿瘤。多发生于含有平滑肌的组织器官,如子宫和胃肠道是常见的发病部位。原发于眶内者甚为罕见,过去多为个例报道。
疾病病因
  (一)发病原因  尚不明确。  (二)发病机制  眼眶内的平滑肌有两部分,分别为眶平滑肌和血管平滑肌。眶平滑肌包括Müller眼眶肌和眼球周围肌。Müller肌为提上睑肌前端分出的薄层平滑肌,另有Müller肌分布于眶上、下裂的骨膜处,为扇形薄层的平滑肌纤维,在眶底之上向前与下斜肌相连。另一部分纤维向后达海绵窦及翼...
主要症状
  症状因肿瘤原发位置不同而有区别。发生于眶尖部肿瘤,首先主诉视力减退,来诊时甚至只有光感,有时误诊为球后视神经炎。部分患者眼球突出,且多为渐进性轴性。眼眶压力高时,眼球不能回纳。肿瘤向前压迫眼球后极部,可见眼球后壁扁平,甚至凸向玻璃体腔,视网膜水肿、黄斑变性或脉络膜皱褶,视盘萎缩或水肿。眼球运动表现向1个或多个方向转...
疾病检查
  病理学检查:标本大体呈圆形、椭圆形或分叶状,有完整的囊膜,表面可见小的隆起。粉红或灰红色。肿瘤切面呈编织状,边缘灰白,中央略呈淡红色。镜下见肿瘤由分化较高的平滑肌细胞构成。瘤细胞长梭状,呈束状、错综或漩涡状排列。细胞边界尚清楚,胞质丰富,粉红染色,可见纵行的肌原纤维。胞核呈雪茄状或长椭圆状,两端圆钝,大小一致,有时...
鉴别诊断
与血管瘤可以在影像学表现上进行鉴别,平滑肌瘤属于实体性肿瘤。  血管瘤(haemangioma):是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。
并 发 症
视网膜水肿以及眼球运动障碍等。  眼球运动障碍:动眼,滑车、展神经具有支配眼球眼外肌运动的功能,常称为眼球运动神经,当上述神经或神经核单独或合并受损时,可出现眼球运动不能或复视,完全损害时出现眼外肌全部瘫痪,眼球固定不动。眼外肌损伤、感染,或肌病导致的眼外肌麻痹,也可出现眼球运动不能,临床统称为眼球运动障碍。
疾病预防
1.主要是注意一下平时的生活习惯,及时发现及时治疗,对自己的身体不会造成太大的影响。  2、保持心境平和。春季忌怒,处事勿过于急躁,要时常保持心境平和。  3、戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障,诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋,有些人想借以“消除紧张和疲劳”,其实反而削弱了人体的抗病力。  4、远...
如何治疗
  (一)治疗  眼眶平滑肌瘤对放射线和药物治疗均不敏感,手术切除是主要的治疗方法。位于眶前部的肿物,眶缘皮肤切口或结膜切口可完整切除,位于球后的肿瘤采用外侧开眶,因肿物后端粘连多,分离比较困难,可采用囊内摘除技术,先将前部肿瘤孤立后,以盐水纱布围绕,与正常结构隔开,切开囊膜,以锐匙取出大部分肿瘤实质,或用吸引器吸取内...
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