眼眶黏液囊肿(mucocele)是常见的眶内占位病变之一，多原发于鼻窦，侵入眶内;原发于眶内者甚为罕见。各鼻窦均可发生，其中以额窦最为多见，其次为筛窦，发生于上颌窦、蝶窦以及腭骨气泡者少见。
(一)发病原因 鼻窦黏液囊肿的确切病因仍有争论，一般认为可能为先天性自然窦口狭小或多种原因所致的窦口阻塞，最常见的为鼻窦慢性炎症、变态反应性水肿及息肉等。肿瘤，特别是筛、额窦基底细胞癌、转移性肿瘤，累及鼻额管的骨折、先前的鼻窦手术等亦可产生窦口的阻塞而继发鼻窦的囊性扩张，黏液潴留并进行性加压使囊肿充满于鼻窦，继而...
黏液囊肿发展缓慢，当其局限于鼻窦时缺乏症状或体征，或仅有轻微头痛。囊肿增大，出现局部胀感或疼痛。窦壁菲薄扩张，压之如蛋壳或乒乓球样感觉，咯咯作响。囊肿可向鼻腔破裂，间断溢出多量黏液，症状和体征暂时缓解。如发生急性感染，则疼痛、红肿、压痛，甚至恶寒、发热、多形核白细胞增多。 多数患者在囊肿侵入眼眶后才引起注意。眼部...
病理学检查：囊肿即鼻窦黏膜，常因受压而变薄，使细胞失去纤毛，也有因慢性炎症而纤维化者。正常的假复层纤毛柱状上皮下可见慢性炎性浸润(图2)，有时呈息肉样，间可见腺体呈囊性扩大，囊肿内容物多呈淡黄色、棕褐色或暗绿色的黏稠液体，有时呈血性，内含胆固醇。病程愈长，浓度愈高，从浆液性、黏液性、奶酪状至树胶状。继发感染后，液体...
主要和鼻窦恶性肿瘤鉴别，后者病变呈实体性，进展较快。超声显示病变呈实性不均匀回声，衰减明显。CT和MRI显示病变有明显骨破坏。鼻窦恶性肿瘤以鳞状细胞癌为主，但还可能存在着其他的恶性肿瘤。窦腔穿刺、窦腔切开和眶内侵犯肿瘤切除病理学检查就显得尤为重要。它不但能确立诊断，对治疗的选择和预后的估计帮助很大。 球后视神经炎...
囊肿早期，发展缓慢，仅有轻微头痛。囊肿增大，出现局部胀感或疼痛。囊肿可向鼻腔破裂，间断溢出多量黏液，症状和体征暂时缓解。如发生急性感染，则疼痛、红肿、压痛，甚至恶寒、发热、多形核白细胞增多。发生于额窦或筛窦者，因囊肿压迫，眼球向外、下方移位，眼球突出。额窦囊肿可引起第Ⅲ脑神经麻痹。发于后组筛窦和蝶窦者，早期即有视力...
早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病具有重要意义。以免囊肿导致进一步的破坏，引起相关并发症。同时由于确切病因仍不明确，所以缺乏有针对性的预防措施，注意鼻腔以及鼻窦腔的清洁卫生，及时的治疗鼻炎、鼻息肉以及鼻腔的其他肿瘤等可以有效的减少鼻窦囊肿的发生。
(一)治疗 黏液囊肿或黏液脓肿常要手术处理，并需作患侧鼻窦内容剜出。一旦额筛窦黏液囊肿诊断明确，最好的手术处理是通过眉区在内上眶缘和骨膜反折之间作内上侧开眶术切口。鼻窦黏膜要完全切除。变性骨质亦要除去，同时务必剜除鼻窦之内容，需与鼻腔之间打通并放置引流。操作技术随黏液囊肿部位而作必要的变化。例如一个单纯的筛窦黏液...
