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眼球破裂伤
疾病概述
  眼球破裂伤(眼科)是眼球受暴力作用所引起眼球壁组织破裂的一种严重眼外伤。眼球破裂,透明的屈光介质、感光的视网膜,都将受到影响,可能发生严重的视力减退。同时常发生眼内出血,而影响视力。受伤后,可发生交感性眼炎,有导致双目失明的危险。如发生眼内感染,即使及时得到治疗,也难以保持原有的视功能。因此应积极加强眼外伤的防治工...
疾病病因
  主要的病因是眼外伤。眼球破裂伤(眼科)是眼球受暴力作用所引起眼球壁组织破裂的一种严重眼外伤。眼球破裂,透明的屈光介质、感光的视网膜,都将受到影响,可能发生严重的视力减退。同时常发生眼内出血,而影响视力。受伤后,可发生交感性眼炎,有导致双目失明的危险。
主要症状
  1、严重的挫伤史;  2、严重视力障碍,甚至无光感;  3、角膜、巩膜裂口;  4、眼压低;  5、眼眶CT或眼眶核磁共振显示眼球壁不完整。  临床表现:  1、视力严重下降,甚至无光感;  2、眼压甚低;  3、可见角膜、巩膜裂口,严重者可见眼球塌陷;  4、前房及玻璃体可充满积血;  5、伤口处可有眼内组织嵌顿...
疾病检查
无特殊检查方法,主要行眼科常规检查。  1.视力严重下降,甚至无光感。  2.眼压甚低。  3.可见角膜、巩膜裂口,严重者可见眼球塌陷。  4.前房及玻璃体可充满积血。  5.伤口处可有眼内组织嵌顿或脱出。
鉴别诊断
  需要与眼球钝挫伤相鉴别。眼球钝挫伤是由机械性的钝力直接伤及眼部,造成的眼组织的器质性病变及功能障碍,但不引起眼球壁破口。挫伤除在打击部位产生直接损伤外,钝力通过在眼内和球壁的传递,也会产生间接损伤。眼挫伤是眼外伤的常见病症,其患病率约占眼外伤的1/3。
并 发 症
  可能发生严重的视力减退。同时常发生眼内出血,而影响视力。受伤后,可发生交感性眼炎,一眼眼球穿通伤(包括内眼手术)后10天至数月发生双眼肉芽肿性葡萄膜炎,病因不明,可能是对葡萄膜色素细胞内某种成分的过敏性的炎症反应,称为交感性眼炎有导致双目失明的危险。
疾病预防
  应积极加强眼外伤的防治工作。眼球破裂伤对视功能损害严重,一旦发生应及时就诊,争取24小时内缝合伤口。切忌挤压眼球以免眼内组织进一步脱出,加重损伤程度。严禁用中草药敷贴伤眼。对于眼球破裂伤应注意眼内有无异物存在,以及日后发生交感性眼炎的可能。患者应作定期检查,特别是伤后2个月内,更应追踪观察。
如何治疗
  治疗原则  1、有复明希望者,尽早缝合修整伤口;  2、抗生素防治感染;  3、治疗并发症;  4、破裂严重者,确无复明希望者,及时摘除眼球。  用药原则  1、如虹膜炎症反应较重,可口服或静滴地塞米松;  2、合并眼内感染者,全身及局部应用抗生素,用药时间适当延长。  预防常识:  眼球破裂伤对视功能损害严重,一...
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