皮质类固醇引起青光眼系开角型青光眼，发生在眼部或全身使用皮质类固醇激素后，包括眼部点用眼液或眼膏、眼周注射、外用于皮肤、全身吸入及口服或注射，经较长时间使用后眼压升高称皮质类固醇性青光眼(corticosteroidglaucoma)，又叫糖皮质激素性青光眼(glucorticoidinducedglaucoma，...
(一)发病原因 不同程度的局部或全身使用了糖皮质激素。 (二)发病机制 1.GIG发病机制几种学说 (1)糖胺多糖(glycosaminglycans，GAGS)学说：GAGS有很强的吸水性，正常时少量存在于房角小梁网细胞间质中，可被玻璃酸酶水解。GC能稳定溶酶体膜，从而抑制玻璃酸酶释放，导致过多的GAGS...
采用皮质类固醇治疗出现眼压升高最早可在用药后1周内或可迟至数年出现眼压升高。对长期使用皮质类固醇治疗者必须定期观测眼压。可悲的是许多皮质类固醇青光眼患者往往因眼部的小问题长期应用激素而无任何警惕性。另外在国内市场上仍有含激素(地塞米松)的消炎眼药水出售，医师对红眼患者长期给予此类药物的处方，需要提醒患者有可能引起眼...
眼压测量：眼压呈较慢上升态势，并与激素用量和时程一致。房角镜检查提示房角处于开放状态。视野检查，在患青光眼后会有很多危害，其中损害之一就是视野缩小，所以视野也是要检查的，现在视野检查都是全自动视野检查，能把很微弱的视野的变化都能够体现出来。
除了在上述诊断分型中提到的和原发性开角型青光眼的鉴别要点外，应和以下情况作出鉴别： 1.葡萄膜炎继发青光眼由于葡萄膜炎也可导致眼压升高，另外它需要糖皮质激素治疗。糖皮质激素一方面通过抑制炎症使房水生成增多，另外也可能通过上述糖皮质激素诱发青光眼的途径导致眼压升高。在这种情况下做出鉴别诊断很难。如果高度怀疑是由于糖...
除了上述表现外，长期使用糖皮质激素还可出现以下眼部改变，包括：后囊下型白内障、上睑下垂、瞳孔散大、眼睑皮肤萎缩、眼部感染、伤口愈合延迟和角膜溃疡。其中后囊下型白内障为最常见的表现。国内统计的120例糖皮质激素青光眼中有85%的病例合并有此类白内障(图1)。
首先注意不要滥用皮质类固醇药物，特别是对原发性开角型青光眼患者及其子女，高度近视眼以及对皮质类固醇呈高敏反应者，更应慎重。对于病情需要者，在使用皮质类固醇的同时，注意观察眼压，并选用对眼压影响较小的皮质类固醇药物，以防止发生皮质类固醇性青光眼。
(一)治疗 最重要是认识并尽早处理皮质类固醇性青光眼。任何采用皮质类固醇激素治疗的患者，均需定期测量眼压，关键在于预防。如若发现眼压升高，应改用非甾体性抗炎药物，尽量用较少可引起眼压升高的激素类药物，或改用对眼压影响较小的类固醇激素如0.05%氟米龙(Fluorometholone，FML)，1%甲羟松(Medr...
