眼外肌外伤(injuriesofexternalmuscle)为由于钝性外力或锐器伤于眼部或头部,直接或间接损伤眼外肌及其支配神经,引起神经麻痹或肌肉断离、眼球运动障碍、眼位偏斜或融合功能破坏而出现复视症状的斜视。
(一)发病原因 外伤。 (二)发病机制 有人统计,在后天性麻痹性斜视中约有15%的眼外肌麻痹是由外伤所致,此类眼外肌的损伤常见于眶部或颅脑部震荡伤以及眶部穿通伤。它们可以直接损伤眼外肌,也可以间接损伤眼外肌的运动神经或神经核,使其所支配的眼外肌发生功能障碍。如眼眶顿挫伤、穿通伤、神经或肌肉的直接撕裂、离断;眶...
眼外肌和神经损伤的类型: 1.眼外肌的直接损伤 (1)眼外肌断裂:眼外肌的断裂可发生在肌腱处,也可发生在肌腹甚至眼球赤道后肌肉部分;可以是部分断裂或撕裂,也可为全部离断,多见于眶部的穿通伤,由刀、剪、钩子、指甲、玻璃碎片等尖锐物穿入眶内所引起。也有属于医源性的,如翼状胬肉切除手术时误断内直肌;视网膜脱离手术时切...
因为与外伤有关,必要的如血常规、血液生化以及脑脊液等实验室检查必须进行。 头颅及眼眶的X线及CT扫描检查、脑电图等,可以明确脑外伤及眼肌外伤的情况。其他包括视力、眼底、视野、复视检查、眼位、眼球运动、Hess屏、同视机检查、代偿头位、肌电图、牵拉试验等。
眼外肌外伤一般有典型的外伤史,不易与其他眼科疾病混淆,眼外肌麻痹多为颅脑外伤或眼部钝伤,眼外肌断离则多见于穿孔性外伤或眶骨骨折;此外在眶骨骨折眼外肌及周围软组织嵌顿时,牵拉试验为阳性,需作眼眶拍片或CT扫描等辅助检查才能区别。
可合并眼睑、角膜、结膜甚至眼球破裂伤以及全身其他部位的外伤。眼睑是眼眶的大门,位于眼球前面,是眼球前卫。由于其全部与外界接触,因而容易遭受损伤。在日常生活、学校或工厂都有可能发生。眼睑皮肤簿而松驰,血循环丰富,抵抗力强,因此伤后极易愈合,发生感染机会较少。眼睑损伤常合并眼睑内外眦韧带、提上睑肌及泪小管的断裂伤,如处理不...
主要是外伤所致,所以注意作业安全并加强劳动防护,避免外伤的发生是至关重要的。平时注意做好个人防护,避免不必要的损伤。一旦出现外伤,请及时的就医检查,明确诊断,并正确的治疗和处理,避免二次损伤的发生,同时也避免出现陈旧性损伤,给治疗和预后带来不要的影响。
(一)治疗 1.非手术治疗 (1)药物治疗:外伤后早期的出血、水肿或感染等,应用抗生素、皮质类固醇和止血药物以促进炎症消退和出血水肿吸收。之后用神经营养剂以帮助神经肌肉的功能恢复,常用的有B族维生素、肌苷、辅酶A、三磷酸腺苷等。 (2)正位视训练:对于眼位偏斜程度很轻,正前方无斜位,或有隐斜或轻度斜位,无明显...