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眼外肌猪囊尾蚴病
疾病概述
  眼外肌猪囊尾蚴病是指寄生于眼球转动肌的猪囊尾蚴引起的反复发作性炎症与粘连形成的眼外肌病变,称为眼外肌囊虫病。
疾病病因
  (一)发病原因  猪囊虫感染为其病因。  (二)发病机制  眼部猪囊尾蚴病的感染途径主要有2个方面:  1.误服虫卵卵经消化,其中六钩蚴在小肠内脱出侵入肠壁经血液循环到眼等脏器或皮下组织等处发育为囊尾蚴;  2.自身感染猪带绦虫患者因反胃可将孕节反入胃内,经胃液消化,卵脱出至小肠孵出六钩蚴;若患者卫生习惯不好便后不...
主要症状
  1.局部反复发作性炎症反应局部结膜充血、水肿、严重者伴眼睑水肿,此种炎性反应多位于眼直肌附着处或走行部位,可触及炎性包块。经用抗生素和皮质类固醇治疗后,炎症减轻或消退,经数天或数周后重新复发。复发次数为2~6次不等。  2.复视由于囊虫内毒素的刺激,使受累眼外肌局部肿胀、功能减弱、眼球转动受限而出现复视症状。此种复...
疾病检查
  应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检查阳性者说明患者已感染猪囊尾蚴病,具有一定诊断价值。  1.B型超声波检查于眼外肌受累部位可见到类圆形无回声液体暗区,内部回声不均匀,边缘较光滑,有时可清晰辨认囊尾蚴虫的头部、体尾部或伸缩活动,与视网膜下猪囊尾蚴病基本相似。  2.CT检查可见受累眼外肌局部增粗,有肿块形成者表现...
鉴别诊断
  眼外肌猪囊尾蚴病应与下列疾病进行鉴别:  1.急性眼外肌炎本病发病急,常为单眼,有上睑下垂及眼球运动受限,眼球较突出,眼睑水肿,结膜充血、水肿等,可累及视神经而有视力障碍。CT扫描可显示眼外肌形态,主要为眼外肌增粗、肥厚,以近肌止端明显。超声扫描无类圆形无回声暗区。  2.眼眶假瘤主要与肌炎型假性肿瘤相鉴别。本型表...
并 发 症
可以合并全身其他部位的囊虫病变,也可同时合并视网膜玻璃体囊虫脑囊虫或皮下囊虫包块等。猪囊绦虫的囊尾蚴随血流经过脉络膜血管进入视网膜下,然后进入玻璃体内,形成玻璃体猪囊虫病,较为常见。其发病途径系因患者食入含有未经杀死的绦虫虫卵的猪肉后,绦虫卵的外壳经十二指肠液的消化,六钩蚴虫钻入肠壁随血液循环散布全身在组织内沉着并形成...
疾病预防
预防措施同猪带绦虫病的预防。根据我国目前囊尾蚴病流行的新特点,许隆祺等提出以下5点建议:  1、在囊尾蚴病流行区,采用包括免疫学诊断在内的综合检验方法对猪群进行普查,查出阳性病猪全部治疗,如果没有条件进行普查,也可考虑在囊尾蚴病流行区对全部猪群进行普治  2、加强肉品检验,做到有宰必检。村或单位自宰自食猪肉都必须进行肉...
如何治疗
  (一)治疗  手术摘除是治疗眼外肌猪囊尾蚴病的惟一方法,但应注意如下几点:  1.急性炎症期首先应抗炎治疗,全身应用大剂量抗生素和皮质类固醇,待炎症消退后方可手术。  2.手术摘除若囊虫炎性肿块较小与眼肌粘连不显,可仔细分离,完整摘出囊虫和囊壁。术中尽量保留部分肌束,因眼外肌储备能力极大,即使切除部分肌束也不至于影...
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