载入中...
当前位置:首页 >> 数据中心 >> 疾病库 >> 二度房室传导阻滞
二度房室传导阻滞
疾病概述
  二度房室传导阻滞(seconddegreeatrioventricularblock,Ⅱ°AVB)是激动自心房传至心室过程中有部分传导中断,即有心室脱漏现象,可同时伴有房室传导延迟。
疾病病因
  (一)发病原因  1.二度Ⅰ型房室传导阻滞常见病因大多数具有正常房室传导功能的人,快速性心房起搏可以诱发文氏型房室传导阻滞。渐增性心房调搏还可以导致一度、2∶1或高度房室结内阻滞。动态心电图发现,二度Ⅰ型房室传导阻滞与一度房室传导阻滞一样,可以发生在正常的青年人(尤其是运动员),而且多发生在夜间。运动或使用阿托品后...
主要症状
  二度房室传导阻滞的临床症状取决于传导阻滞的程度及心室率的快慢。阻滞程度轻,所致心室漏搏很少时,对血流动力学影响不大,可无明显症状,或仅有心悸感。如果心室漏搏较多,导致心率减慢至50次/min以下时,可出现头晕、无力、血压下降等心排血量降低的症状。  体征:最常见的是在一系列规则的心搏中偶尔出现一次间歇,在间歇前并无...
疾病检查
  目前尚无相关资料。  1.心电图检查  (1)二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点:  ①典型心电图特点:  A.P-R间期逐搏延长,直到P波不能下传,发生一次QRS波脱漏。  B.P-R间期的递增量逐搏减少。在每个文氏周期中,以第二个P-R间期的递增量最大,以后逐搏减少。  C.漏搏前的R-R间期逐搏缩短。这与P-R...
鉴别诊断
  1.二度Ⅰ型房室传导阻滞的鉴别诊断  (1)二度Ⅰ型房室传导阻滞与窦性心律不齐的鉴别:窦性心律不齐的P-R间期无逐渐延长,P-P间期长短不一,无渐短突长的文氏现象。心室率不齐。  (2)阻滞性文氏现象与干扰性文氏现象的鉴别:阻滞性文氏现象P波是出现在舒张中期及晚期,发生阻滞性传导延迟或中断。而干扰性文氏现象多发生在...
并 发 症
  二度Ⅱ型房室传导阻滞患者可出现晕厥、心绞痛,严重者可出现阿-斯综合征等并发症。心慌或是心搏暂停的感觉。心室率慢,感到疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛等,如并发心力衰竭会有胸闷气促,活动受限。严重患者可能出现意识丧失、抽搐,严重者可致猝死。
疾病预防
  1.积极防治原发病、及时控制、消除原因和诱因是预防发生本病的关键。  2.熟悉传导系统的解剖和心脏手术时严密的心电图检测可以减少本病的发生。  3.二度Ⅱ型房室传导阻滞应根据阻滞部位及心室率快慢而采取不同的措施,如心室率较缓慢,心率
如何治疗
  (一)治疗  1.无症状的二度Ⅰ型房室传导阻滞的患者治疗因阻滞的位置不同而不同。阻滞区位于房室结者(如绝大多数的二度Ⅰ型房室传导阻滞)通常不需治疗,但需定期随访。当阻滞区位于希-浦系统内的二度Ⅰ型房室传导阻滞,尽管无症状,也应紧密观察。须积极治疗原发病,去除诱因,对症处理。并应考虑心脏起搏治疗,因为这种心律是很不稳...
0.3126s