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原发性急性闭角型青光眼
疾病概述
  原发性急性闭角型青光眼(acuteprimaryangel-closureglaucoma,APACG)是指由于房角关闭引起眼压急性升高的一类青光眼。因其发作时常出现眼前部充血,过去又称之为“充血性青光眼”。瞳孔阻滞是这类青光眼发生的主要机制,也就是说急性闭角型青光眼患者绝大部分为瞳孔阻滞型,但也有少数患者为非瞳孔...
疾病病因
  (一)发病原因  基本病因与眼前节的解剖结构尤其与房角状态有关。另外情绪激动、长时间在暗环境工作及近距离阅读、气候变化、季节更替都可能导致它的急性发作。  (二)发病机制  1.瞳孔阻滞正常情况下房水从后房经瞳孔流至前房时存在着一定的阻力,此为生理性瞳孔阻滞,它不会影响前后房的压力平衡。当生理性瞳孔散大(如夜晚)或...
主要症状
  根据急性闭角型青光眼的临床经过及疾病转归可将其分为临床前期、先兆期、急性发作期、缓解期、慢性期、绝对期。  1.临床前期从理论上讲临床前期指急性闭角型青光眼发作前,眼部尚未见任何病理损害的闭角型青光眼,但是在临床上则很难从窄房角的人群中区分出这类患者,所以临床上一般指一眼发生了急性闭角型青光眼,对侧眼和患眼一样具备...
疾病检查
  无特殊实验室检查。  1.激发试验由于闭角型青光眼发病机制主要是瞳孔阻滞和虹膜根部阻塞房角,房水不能与小梁网相接触,因此可以针对性地利用这些原理人为造成眼压升高,对可疑青光眼提前做出诊断。虽然这样会造成患者一时的负担,但是,在医院内的青光眼发作可以及时控制,并及时开始治疗,比在院外发作,延误诊治要好得多。  对一个...
鉴别诊断
  1.消化道疾病由于急性闭角型青光眼急性发作期可出现剧烈头痛及消化道症状,所以可能掩盖眼部情况而被误诊为内科或其他科疾患而延误治疗。为了避免这一情况发生,对于非眼科医生而言,掌握急性闭角型青光眼的基础知识是十分重要的。  2.继发性青光眼除急性闭角型青光眼外,血影细胞性青光眼,晶状体膨胀、晶状体溶解性、晶状体半脱位引...
并 发 症
  当眼压升高,尤其是急性高眼压时,眼睛的各个组织均可发生病理改变和功能损害,例如眼睑、球结膜充血水肿,角膜水肿,虹膜萎缩,晶状体混浊,眼底出血,动静脉阻塞等等。如不给予及时处理,其后果往往是严重而永久性的。急性高眼压对眼内主要的损害包括:  1.血管改变急性高眼压可造成眼内小血管阻塞,常见于虹膜和睫状体。一个节段的虹...
疾病预防
本病属于一种因某些身心和环境因素导致敏感人群房角急性关闭,进而导致眼压升高的一类青光眼,基本病因与房角状态相关。妇女闭经期、绝经期、以及痛经可是眼压升高应高度重视,经期如出现青光眼表现者,应及时就诊专科。青光眼家族及危险因素者,必须定期复查,一旦有发病征象者,必须积极配合治疗,防止视功能突然丧失。舒畅心情,注意情操陶冶...
如何治疗
  (一)治疗  急性闭角型青光眼治疗的目的有:①解除瞳孔阻滞;②重新开放房角;③预防视神经进一步的损害。为了达到以上目的,在急性闭角型青光眼治疗中有以下原则需要遵循:A.急性闭角型青光眼属眼科急诊范围,应争分夺秒地给予恰当处理,以免造成视功能不可挽回的损失;B.未经有效而适当的药物治疗前,高眼压状态下切勿匆忙施行手术...