原发性慢性闭角型青光眼(chronicprimaryangle-closureglaucoma)是一类由目前尚不完全清楚的原因而导致房角突然或进行性关闭,周边虹膜阻塞小梁网而使房水排出受阻,眼压急骤升高或进行性升高的一类青光眼。
(一)发病原因 1.原发性闭角型青光眼的解剖特征在正常人群中,眼的各项解剖参数均呈正态分布,而且各项参数之间具有严格的比例关系。例如,一眼轴较长的人,往往角膜曲率半径较大,前房较深,晶状体相对扁平,上述参数之间有着严格的比例关系,其实也就是一种补偿机制。较大的角膜曲率半径、较深的前房深度及较扁平的晶状体补偿了较长...
1.病史约2/3以上的慢性闭角型青光眼者有反复发作的病史。发作时表现为或多或少的眼部不适、发作性视?及虹视,部分病例兼有头昏或头痛。这种发作冬季比夏季要多见一些。情绪紧张、过度疲劳、长时间阅读或近距离工作、看电影、失眠及下象棋等因素常常参与发作。有些妇女在月经期前后或月经期显示有规律性的发病。 所有患者都认为经过...
无需特殊实验室检查。 1.房角检查及评价对于原发性闭角型青光眼的诊断最为重要的是房角的检查及评价,包括对房角宽窄程度以及房角关闭程度的检查及评价。房角的检查可采用房角镜进行,也可采用眼前段超声生物显微镜进行检查。 (1)房角镜检查:作为原发性闭角型青光眼房角检查较为理想的房角镜为四面压陷式房角镜,例如Zeiss...
其中最重要的是和窄角性开角型青光眼的鉴别诊断。高眼压下房角的检查是至关重要的,如果在高眼压状态下检查证实房角是关闭的则可诊断为慢性闭角型青光眼,如果高眼压状态下房角虽然狭窄,但完全开放则为开角型青光眼。另外也可采用特殊的缩瞳试验进行鉴别。但是对于反复发作性房角功能关闭,造成小梁网继发性损害,但房角未发生粘连性关闭,...
房角粘连性关闭、视神经萎缩等。原发性房角关闭是由虹膜-晶状体位置不当引起,房水由后房流向前房的阻力随着相对性瞳孔阻滞的进展而增加,致使前后房压力差增大,周边虹膜向前膨隆,堵塞小粱网的滤过部分,最终导致IOP升高。周边虹膜与小梁网的长期接触可引起粘连,损害小梁网的滤过功能。
本病属于一种因某些身心和环境因素导致敏感人群房角急性关闭,进而导致眼压升高的一类青光眼,基本病因与房角状态相关。妇女闭经期、绝经期、以及痛经可是眼压升高应高度重视,经期如出现青光眼表现者,应及时就诊专科。青光眼家族及危险因素者,必须定期复查,一旦有发病征象者,必须积极配合治疗,防止视功能突然丧失。舒畅心情,注意情操...
(一)治疗 随着对慢性闭角型青光眼发病机制认识的加深,对慢性闭角型青光眼的处理亦发生了相应的变化,即针对不同的亚型采取针对性的处理。 1.早期病例的处理近几年随着超声生物显微镜技术的应用为慢性闭角型青光眼根据发病机制进行分类提供了手段,可对不同亚型做出分型诊断。在无超声生物显微镜的单位也可根据慢性闭角型青光眼对...