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婴儿痤疮
疾病概述
  婴儿痤疮(Infantileacne)又称新生儿痤疮(Acneneonatorum)。发病原因不清,可能出生时,雄激素分泌增加所致。有家族倾向发生在3个月以内者,几乎均为男婴。粉刺可在数月内消退。愈后可留凹陷性瘢痕。
疾病病因
(一)发病原因  发病原因不清,常有家族史,在家庭中有同样的患者,可能与遗传有关,到青春期易患严重痤疮。  (二)发病机制  出生时,雄激素分泌增加,皮脂腺发育良好,刺激毛囊而引起。个别患儿可伴有性早熟或男性化综合征,可能与内分泌功能有关。
主要症状
罕见。发生在3个月以内者,几乎均为男婴。发生在3个月~2周岁,男婴略多于女婴。皮损开始为散在性黑头粉刺,少数可发生丘疹和脓疱,偶有结节或囊肿。多发生于两颊,亦可累及额部及颏部。粉刺可在数周内消退,丘疹和脓疱可于6个月内痊愈,愈后可留凹陷性瘢痕。少数可持续1年以上消退,并在青春期容易发病。  根据临床表现即可诊断。
疾病检查
1、醋酸白试验。用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好;  2、免疫组织学检查常用过氧化物...
鉴别诊断
本病应该和奶癣相鉴别,表现为浅红斑片,有少量脱屑;严重的发展为红斑长有水疱,甚至糜烂、渗出、浸淫成片,并会不断扩散蔓延。过多摩擦、搔抓、洗烫,加重糜烂、渗出。皮肤破损容易继发感染,周围淋巴结肿大,并伴有全身的症状,如:发热,胃口差,大便干结,小便赤黄。
并 发 症
1、粉瘤:在囊肿的基础上,毛囊皮脂腺内的一切内容物逐渐干燥,炎症减轻,形成油腻性豆渣样物质。当囊内压力过大时会在表面形成小孔,从该处可挤出豆渣样或干酪样物质。触摸之为囊样肿瘤。  2、白头粉刺:毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,角化物和皮脂充塞其中,与外界不相通,形成闭合性粉刺,看起来为稍稍突起的白头。  3、囊肿:在结节的...
疾病预防
本病的原因和孩子分娩后胎脂未清洗干净,且在母体内存在有缺氧造成了胎粪污染,经胎粪的反复刺激皮肤而诱发痤疮的发作。故临床预防应针对病因进行,生后应重视保持皮肤黏膜的干净,可减少本病的发生几率,可予婴儿沐浴露进行皮肤清洗,彻底去除附着在皮肤黏膜处的胎脂,即可避免本病的发生。
如何治疗
(一)治疗  本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。轻者不需治疗,重者可给予局部涂擦少量维a酸软膏或者夫西地酸软膏,一般使用不要超过3天,避免孩子皮肤过于菲薄影响造成药物性的皮肤损伤。  (二)预后  粉刺可在数周内消退,丘疹和脓疱可于6个月内痊愈,愈后可留凹陷性瘢...
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