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咽鼓管异常开放症
疾病概述
  咽鼓管咽口正常处于关闭状态,只在吞咽、呵欠、张大口和擤鼻等动作时方作瞬息开放,进行鼓室内气体交换。如咽口肌肉麻痹、萎缩,可使咽口经常处于开放状态而产生症状,称为咽鼓管异常开放症。
疾病病因
  1.咽鼓管咽口周围软组织缺损,瘢痕粘连、萎缩和肌肉麻痹等,常见者如萎缩性鼻炎、咽炎、放疗后鼻咽粘膜萎缩和重症肌无力等。  2.精神因素过度精神紧张,使肌肉处于强直收缩状态。
主要症状
  根据病史、体征,诊断不难。不完全关闭和间歇出现症状者较难诊断,可行声导抗检查,用力呼吸时可查出波浪形导抗图。  1.低音耳鸣,与呼吸频率同步,说话、张口、吞咽时加重,躺平、弯腰低头、紧闭口吸鼻时减轻,故患者不时作吸鼻动作,有时沉默不愿说话。  2.自听过强听别人说话不清,听自已说话过响,因说话音直接经咽鼓管传入中耳...
疾病检查
  功能检查:听力正常或有轻度传导性聋;咽鼓管功能测定,鼓膜声顺值增大,鼓室压曲线为超限形,可见到呼吸时波浪形压力曲线。
鉴别诊断
本病迎合咽鼓管炎相鉴别,咽鼓管炎通常是由于细菌感染,以葡萄球菌、链球菌感染为常见。感染后患者可出现闭塞、耳鸣、听力下降等表现,分泌物检查可见用中性粒细胞浸润,细菌培养可找到致病菌。咽鼓管开开口充血、红肿、以及脓性分泌物。根据临床特点以及病理学检查可进行区分。
并 发 症
本病常有咽鼓管的感染,故可出现与咽鼓管堵塞相关的一系列并发症,包括间断耳鸣发作,耳膜凹陷。也可兼有乏力、头昏、失眠等症。感染可直接蔓延的中耳以及扁桃体,并发中耳炎的患者,可有耳鸣、耳聋等表现,外耳道有异常分泌物流出。感染扁桃体可造成扁桃腺肿大。
疾病预防
  1.加强营养,增强体质,积极防治全身慢性疾病及鼻、咽部疾病。  2.调理情志,勿过度紧张、疲劳。
如何治疗
  1.以往采用腐蚀、灼烧咽口粘膜使疤痕收缩,但疗效不肯定,现很少采用。可用4比1的硼酸和水杨酸粉喷敷,或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部涂抹等。  2.用液体硅胶注射于咽口前唇粘膜下,在鼻咽镜监视下进行,注射到使咽口缩窄至一半为止。  3.用激光烧灼前唇组织,使疤痕缩窄。  4.腭帆张肌腱松解术病人仰卧垂头,用开口器...
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