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咽部结核
疾病概述
  咽部结核是由结核菌引起的慢性全身性传染病。各个器官可受累及,但以肺结核最为多见。咽部结核多为肺结核病人痰中结核杆菌接触损伤的咽部粘膜而发病,或由喉结核向上蔓延而来,也可发生于结核杆菌的血行播散。单独的咽部结核较喉结核为少。咽部结核常因疼痛、吞咽困难,造成极度营养不良。
疾病病因
  结核杆菌为专性需氧菌,对某些理化因子的抵抗力较强。结核杆菌无内毒素,也不产生外毒素和侵袭性酶类,其致病作用主要靠菌体成份,特别是胞壁中所含的大量脂质。脂质含量与结核杆菌的毒力呈平行关系,含量愈高毒力愈强。结核杆菌的致病作用可能是细菌在组织细胞内顽强增殖引起炎症反应,以及诱导机体产生迟发型变态反应性损伤有关。结核杆菌...
主要症状
  【临床表现】  鼻咽结核常表现粘膜溃疡或肉芽形成。病人有鼻塞、流涕、听力减退等症状。扁桃体结核,常无明显症状,称为隐性结核,伴有颈部结核性淋巴结炎。咽结核一般分为急性粟粒型和慢性溃疡型两类。  1.急性粟粒型咽结核常继发于活动性开放性肺结核或粟粒性肺结核。为全身免疫力不良的表现,也是严重肺结核的一种恶性并发症。病人...
疾病检查
1.血常规:是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。  2.肿瘤标志物检测:肿瘤标志物(TumorMarker)是反映肿瘤存在的化学类物质.检测正常值应呈阴性,和在一定含量范围内。  3.涂片:是检测血液中或者组织中的包括淋球菌、新型隐球菌、梅毒螺旋体、白喉棒状杆菌等...
鉴别诊断
1.咽部狼疮:咽部狼疮多发生于面部和鼻部。致病菌为毒力低的结核杆菌。咽狼疮与其他部位的狼疮相同,以隐袭起病和无痛发展为其特点。当面部或鼻部发生狼疮,而咽部又有典型的苹果酱样结节发生时,诊断容易,但仍需通过活检方可确诊。  2.三期梅毒:是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。本病表现极为复杂...
并 发 症
咽部结核是由结核菌引起的慢性全身性传染病,肺外结核病变,多为肺结核病人痰中结核杆菌接触损伤的咽部粘膜而发病。  1.患者可有鼻塞、流涕、涕血、听力减退等并发症。  2.咽结核常因疼痛、吞咽困难,造成极度营养不良。  3.声音嘶哑、咳嗽、痰中带血。  4.发热、盗汗。  5.消瘦(营养不良)等全身中毒症状或有淋巴肿块等。
疾病预防
为了预防结核病的发生,应该注意做到以下几点:  1.加强卫生教育,使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。  2.要定时对青少年进行体格检查,做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外,还要按时给婴幼儿接种卡介苗,以使机体产生免疫、减少结核病的发生。  3.发现有低...
如何治疗
  全身抗痨治疗最为重要。局部治疗主要在于减轻疼痛及吞咽困难。如饭前可用0.5%~1%的卡因喷雾咽部,以暂缓疼痛。对慢性溃疡型而病变范围不方法者,可用50%~80%乳酸、20%硝酸银或钝铬酸烧灼,促使溃疡愈合。局部用1%链霉素漱口或喷咽。饮食不宜过热或过冷,宜与体温相当。此外,尚需注意增加营养和维持口腔清洁。
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