咽侧壁憩室根据大小与位置不同有不同表现，小的憩室可有口臭、咽部梗阻感、异物感、食物反流等症状。较大的憩室可有吞咽困难、声嘶。本病较常见，多见于乐器吹奏人员和老年人。
病因不明，可能与以下因素有关：①先天性因素：甲舌膜区域为第三咽囊开口，，有人认为侧壁憩室为第三咽囊或第四咽囊的延伸，但也有人对此持反对意见。②咽内压增高学说：认为与环咽肌和食管功能紊乱及咽内气压增高有关。③老年性咽壁薄弱：Seaman注意到这种憩室常发生在老年人并视为正常现象。憩室在咽部开口于扁桃体窝、会厌谷和梨状...
根据病史、临床表现可作出诊断。憩室充气、吞钡或气钡造影可明确诊断。食管镜检查可发现憩室口，并可进行保守性手术。 根据憩室的大小与位置不同，小的憩室可无症状。由于憩室的存在，可有口臭、咽部梗阻感、异物感、食物返流等症状。较大的憩室可有吞咽困难、声嘶。查体可发现扁桃体窝、会厌谷、梨状窝等处有小的开口，有时用探针可探入...
临床体格检查：本病在捏鼻吹气时，在颈侧壁扪及到柔软的囊性肿块，一般无疼痛，但合并有细菌感染的患者可有明显的压痛，叩诊时可闻及叩鼓音或有波动感，压之能缩小，并有咯咯的声音或有液体从口中溢出。实验室检查：对憩室充气、吞钡或气钡造影可明确诊断。食管镜检查可发现憩室口。
本病应该和咽侧壁瘢痕囊肿相鉴别，后者通常继发育咽部的手术之后，由于瘢痕组织的形成以及合并有感染等炎性病变的患者，瘢痕组织常牵拉正常的咽后壁形成憩室，憩室的细菌感染可形成脓肿，根据患者既往是否有手术史以及喉镜检查可进行明确区分。
憩室内食物的存留可致口臭，呼吸时有臭味，粘膜有炎症时可有疼痛，故本病容易并发细菌感染，造成憩室内化脓性改变，严重病例感染可经周围毛细血管浸及周围软组织并发脓毒血症。通常固体食物较流质吞咽困难明显，憩室压迫气管可出现刺激性咳嗽或声嘶。
咽侧壁憩室发生的原因在于咽壁薄弱及咽腔压力增加，咽下缩肌的甲咽肌和环咽肌之间很容易分离，而环咽肌的下缘与食管上缘的附着很紧。如甲咽肌无力，可造成不同程度的咽腔扩大。咽下缩肌的发育通常是先天性的，可进行吹气锻炼，如吹气球，后者唱歌均可促进咽部肌肉的发育，以减少本病的患病率，当力度不应过大，避免由于肌肉薄弱，用力吹气时诱发...
无症状的咽侧憩室可不处理，因用力吹气造成的咽憩室，停止这种动作后憩室缩小，症状就可消失。憩室小、症状轻者要行保守治疗，进行憩室冲洗等。症状明显或憩室较大者可手术治疗，如扩大憩室口或切除憩室，缝合底部。对于有感染的应积极抗感染治疗手性手术修补。
